垂体瘤影像诊断课件.pptVIP

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垂体瘤(pituitarytumor);垂体的生理作用及地位;垂体与邻近组织解剖;影像学垂体与邻近组织的解剖;尸体解剖发现垂体肿瘤达22.5%,无性别差异

CT、MRI的应用,垂体为腺瘤发现例数明显增加,大肿瘤发现例数在下降

偶然发现的垂体瘤

临床垂体瘤,女性病人较多;良恶性分类

前叶及后叶肿瘤

按肿瘤功能分类

病理学分类;垂体前叶—腺垂体,占70%,女性稍大于男性

垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤,垂体腺瘤

垂体后叶—神经垂体

垂体后叶肿瘤较少,肿瘤又可称垂体细胞瘤;部位

1鞍内2鞍外生长3异位生长

大小

微腺瘤(≤10mm)大腺瘤(大于10mm)

生长类型

扩张型肉眼可见周围侵犯转移;导致肿瘤发生的可能因素

垂体本身缺陷、下丘脑功能失调、其他刺激因子

肿瘤本身克隆性质

单克隆细胞肿瘤起源于单个细胞突变

多克隆细胞肿瘤起源于外来刺激

肿瘤及组织内致癌基因研究;生长激素瘤临床表现;容貌改变;肢端肥大;微腺瘤:局限于鞍内,宜采取冠状面观察,平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度结节。依靠间接征象:垂体高度>8mm,垂体上缘隆凸,垂体柄偏移和鞍底下陷。;垂体大腺瘤:蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或两侧海绵窦。

肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。;1.瘤体直径>10mm;

2.鞍内正常信号信号消失;肿瘤实体性部分呈等T1、T2信号,囊变及出血部分呈长T1、T2信号;

3.肿块向上生长呈“束腰征”;垂体微腺瘤;;;;;;;;;;;

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