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第十八章会阴部手术病人的护理
【学习目标】
.掌握会阴部手术病人的术前及术后护理,尿疼的病因、临床表现及护理措施,子宫脱垂的病因、临床分度及护理措施。
.了解外阴、阴道创伤的病因、临床表现、处理原则,外阴癌的病因、病理、临床表现及处理原则。
【重点】
.会阴部手术病人的术前准备及术后护理;
.外阴鳞状细胞癌病人术后随访;
.子宫脱垂分度、子宫托放取方法。
【难点】
.外阴鳞状细胞癌分期;
.尿矮漏孔部位判断方法;
.子宫托的放取方法及注意事项。
【练习题】
一、单选题
1.下列有关会阴部手术病人的护理内容,正确的是( )
Λ.手术后24小时内拔除尿管
B.每天冲洗外阴及尿管2次
C.阴道内填塞的纱布易在48小时取出
D.行宜肠修补手术的病人,术后5天给缓泻剂
E.外阴癌根治术病人,腹股沟处伤口需沙袋加压48小时
.有关会阴部手术病人的护理内容,
A.涉及肠道者,术前3天进少渣饮食
D.病人去手术室前排空膀胱
.会阴部手术术前阴道准备正确的是
A.一般行阴道冲洗或坐浴
C.术晨用消毒液行阴道和宫颈的消毒
下列不正确的是( )
B.术前1天行阴道冲洗 C.纠正内科合并症
E.术前行备血以备用
()
B.术前2天行阴道擦洗或冲洗
D.常用1:20碘伏溶液坐浴
E.用1:500高猛酸钾溶液坐浴
.关于会阴部手术术前的肠道准备工作,错误的是( )
Λ.术前服用抗生素3天 B.术前3天给予少渣饮食
C.术前1天给予流质饮食 D.术晨行清洁灌肠
E.术前1天可口服甘露醇
.尿疹修补术后留置尿管的时间一般为()
A.1-2天B.5-7天C.7-10天D.7-14天E.14天以上
TOC\o1-5\h\z.外阴癌根治术后病人采取的体位( )
A.端坐位B.半卧位C.头高脚底位 D.平卧外展屈膝位 E.侧卧位
.外阴癌最常见的症状是()
A.结节肿物B.脓血性排液C.疼痛D.外阴瘙痒 E.溃疡或少量出血
.外阴、阴道创伤的处理原则是( )
A.消肿、止血、导尿 B.保持会阴部清洁 C.止痛、止血、抗休克和抗感染
D.观察生命体征的变化E.心理护理
.发生尿疼的主要原因是( )
Λ.感染B.产伤C.化学治疗D.放射治疗E.生殖系统晚期癌症
.阴道直肠疼的首要病因是( )
A.放疗后 B.手术时,误伤输尿管 C.手术损伤
D.难产处理不当 E.长期放置子宫托
.以下外阴癌的临床表现错误的是()
A.外阴充血B.疼痛C.渗血D.出血E.外阴溃疡
TOC\o1-5\h\z.对于外阴癌合并心脏病患者,最佳治疗方案是( )
A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中医治疗
.∏子宫脱垂表现为( )
A.下坠感 B.排尿困难 C.白带稠厚 D.血性白带E.阴道有肿物脱出
.有关会阴手术术后切口护理错误的是( )
A.观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应
B.观察阴道分泌物的量、性质、颜色
C.每天行外阴擦洗2次
D.术后3天可行外阴烤灯保持伤口干燥
E.术后纱条压迫止血在8—10小时内取出
.外阴癌病人的主要治疗手段是( )
Λ.手术治疗B.放射治疗C.保守治疗 D.化学药物治疗E.生物治疗
.王女士,因外阴创伤后形成血肿,于2小时内入院采取保守治疗。下列护理措施错误的
是( )
A.协助病人采取合适体位,以利压迫血肿,防止再出血
B.保持外阴清洁,每日行外阴冲洗3次
C.按医嘱给予止痛、止血药
24小时内冷敷
24小时后热敷
.外阴癌I期,其主要的转移途径是()
A.淋巴转移 B.直接浸润 C.血行转移
D.直接浸润加淋巴转移 E.直接浸润加血行转移
.按照尿矮发生的部位,最多见的是( )
A.膀胱阴道瘦 B.膀胱宫颈疹 C.尿道阴道矮
D.膀胱宫颈阴道瘦 E.膀胱尿道阴道疹
.一15岁女孩,青春期后出现周期性腹痛伴肛门坠胀,但未见月经初潮,应首先考虑()
A.慢性阑尾炎B.先天性无子宫C.处女膜闭锁D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿
.某处女膜闭锁病人,术后第2天护士为其进行护理措施,错误的是()
Λ.留置导尿3天以上 B.采取半卧位 C.采取头高脚低位
D.保持外阴清洁 E.外阴擦洗BlD
.导致子宫脱垂的最主要原因是( )
A.分娩损伤和产褥早期体力劳动 B.长期慢性咳嗽 C.长期便秘
D.盆底组织先天发育不良 E.盆底组织退行性变
.张女士,32岁,2年前经剖宫产分娩一女婴,此次妊娠足月后再次行剖宫产术,术后阴
道持续性流液,可考虑的临床诊断是()
A.产后恶露 B.创伤性尿矮 C.产后尿失禁
D.产后子宫内膜炎 E.产后尿道口松弛
.某29岁女性因产后尿瘦行修补术,术后护理措施正确的是()
A.术后持续导尿,间歇4小时放尿 B.术后2天即可拔除尿管
C.术后每日行膀胱冲洗 D.术后留置导尿管,持续开放7—14天
E.
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