胰岛素治疗简介.pptx

胰岛素治疗简介

山东省千佛山医院

■胰岛素介绍

■胰岛素治疗的起始

■胰岛素泵治疗■总结

内容

■胰岛素介绍

■胰岛素治疗的起始

■胰岛素泵治疗■总结

内容

◆1921年BantingBest发现胰岛素

(Insulin)。

◆1922年成功用于1型糖尿病(DM)伴DKA的治疗，开辟了以胰岛素治疗DM的历史新纪元。但此种Insulin为Ethanol提取的粗制剂，所致副反应多。

简史

2015-12-20

◆14岁的男孩，处于死亡边缘

◆1922年1月1日接受胰岛素注射----注射部位形成脓肿

◆1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射----血糖正常，尿糖及尿酮体消失

◆生存到35岁LeonardThompson

2015-12-205

历史上第一位接受胰岛素注射的患者

胰岛素治疗前胰岛素治疗后

2015-12-20

——首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁

TedRyder

6

细胞种类(主要类型)

约占胰岛细胞总数的%

分泌物

A细胞(α)

20%

胰高血糖素

B细胞(β)

75.5%

胰岛素、C肽及胰岛素原

D细胞(δ)

3-5%

生长抑素及小量胃泌素

F细胞(PP)

2%

胰多肽

胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素分子量为5734道尔顿

A链：21氨基酸；B链：30氨基酸

酸性，等电点为5.3

不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同。

2015-12-20

胰岛素及其理化特性

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胰岛素按照来源分类

动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物

按作用时间长短分类

岛素注射液

超短效

短效

中效

长效

预混胰岛素

胰岛素类似物

人胰

岛素

诺和页NNovolin

诺和员

Novo

30

Comparisonofhumaninsulinsandinsulinanalogues

Insulin

activity

Time(hours)aftersubcutaneousinjection

PRODUCT

ONSET

PEAK

DURATION

Lispro,Aspart

5-15minutes

1-2hours

4-6hours

Regular

30-60minutes

2-4hours

6-10hours

NPH,Lente

1-2hours

4-8hours

10-20hours

Uitralente

2-4hours

Unpredictable

16-20hours

LANTUS

1-2hours

Flat,no

pronouncedpeak

24hours

常用胰岛素作用时间

胰岛素的效应曲线

FileHalp

●

Figure27-4.Extertanddurafonofactionofvwriousnsdins(natastrgdabtic)Duabionisedendedcongideratlywhenthedoreotagrenfomdlsbonhcresse3bovetheaverngethermpeutcdosesdepictodhere(oaceptforinguinlikpro)

开始e回肉k阻

2015-12-20

20:47

11

hBasolstimladiealIasgeViw样vl.3

Plasmeglucoso(mgrdl)

84或

6区

Hours

BreakfastLunchDinner

2015-12-20

Bedtime

12

胰腺分泌曲线

lnsulin

·起始时间：10—20分钟

·达峰时间：40—50分钟·作用维持时间：

诺和锐-----1—3小时

诺和锐30-----24小时

·注射时间：注射后即可进餐(唯一可补打的胰岛素)

·注射频率：3餐前

·诺和锐30------只能皮下注射

速效胰岛素类似物-----诺和锐/锐30

起始作用时间：1.5小时

最大作用时间：4至12小时

作用维持时间：24小时

注射时间：睡前

注射频率：qn(3