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胰岛素治疗简介
山东省千佛山医院
■胰岛素介绍
■胰岛素治疗的起始
■胰岛素泵治疗■总结
内容
■胰岛素介绍
■胰岛素治疗的起始
■胰岛素泵治疗■总结
内容
◆1921年BantingBest发现胰岛素
(Insulin)。
◆1922年成功用于1型糖尿病(DM)伴DKA的治疗,开辟了以胰岛素治疗DM的历史新纪元。但此种Insulin为Ethanol提取的粗制剂,所致副反应多。
简史
2015-12-20
◆14岁的男孩,处于死亡边缘
◆1922年1月1日接受胰岛素注射----注射部位形成脓肿
◆1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射----血糖正常,尿糖及尿酮体消失
◆生存到35岁LeonardThompson
2015-12-205
历史上第一位接受胰岛素注射的患者
胰岛素治疗前胰岛素治疗后
2015-12-20
——首批接受胰岛素治疗的儿童之一,享年76岁
TedRyder
6
细胞种类(主要类型)
约占胰岛细胞总数的%
分泌物
A细胞(α)
20%
胰高血糖素
B细胞(β)
75.5%
胰岛素、C肽及胰岛素原
D细胞(δ)
3-5%
生长抑素及小量胃泌素
F细胞(PP)
2%
胰多肽
胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素分子量为5734道尔顿
A链:21氨基酸;B链:30氨基酸
酸性,等电点为5.3
不同物种的胰岛素,氨基酸序列组成不同。
2015-12-20
胰岛素及其理化特性
7
胰岛素按照来源分类
动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物
按作用时间长短分类
岛素注射液
超短效
短效
中效
长效
预混胰岛素
胰岛素类似物
人胰
岛素
诺和页NNovolin
诺和员
Novo
30
Comparisonofhumaninsulinsandinsulinanalogues
Insulin
activity
Time(hours)aftersubcutaneousinjection
PRODUCT
ONSET
PEAK
DURATION
Lispro,Aspart
5-15minutes
1-2hours
4-6hours
Regular
30-60minutes
2-4hours
6-10hours
NPH,Lente
1-2hours
4-8hours
10-20hours
Uitralente
2-4hours
Unpredictable
16-20hours
LANTUS
1-2hours
Flat,no
pronouncedpeak
24hours
常用胰岛素作用时间
胰岛素的效应曲线
FileHalp
●
Figure27-4.Extertanddurafonofactionofvwriousnsdins(natastrgdabtic)Duabionisedendedcongideratlywhenthedoreotagrenfomdlsbonhcresse3bovetheaverngethermpeutcdosesdepictodhere(oaceptforinguinlikpro)
开始e回肉k阻
2015-12-20
20:47
11
hBasolstimladiealIasgeViw样vl.3
Plasmeglucoso(mgrdl)
84或
6区
Hours
BreakfastLunchDinner
2015-12-20
Bedtime
12
胰腺分泌曲线
lnsulin
·起始时间:10—20分钟
·达峰时间:40—50分钟·作用维持时间:
诺和锐-----1—3小时
诺和锐30-----24小时
·注射时间:注射后即可进餐(唯一可补打的胰岛素)
·注射频率:3餐前
·诺和锐30------只能皮下注射
速效胰岛素类似物-----诺和锐/锐30
起始作用时间:1.5小时
最大作用时间:4至12小时
作用维持时间:24小时
注射时间:睡前
注射频率:qn(3
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