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甲状腺肿瘤临床路径表单--第1页

甲状腺肿瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断为甲状腺肿瘤(ICD-10：C73/D09.302/D34/D44.0)

行甲状腺肿瘤切除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤8天

住院第1～2天住院第3～5天

时间住院第1天

（术前日）（手术日）

□询问病史及体格检查□上级医师查房□全身麻醉或局部麻

□完成病历书写□完成术前准备与术前评估醉

□安排相关检查□汇总检查结果，进行术前讨论，确□手术

主

□上级医师查房与术前评估定手术方案，甲状腺癌临床分期□术者完成手术记录

要

□初步确定手术方式和日期□相关科室会诊，可能会超出路径要□住院医师完成术后

诊

□病理会诊求的时间，主管医师在表单记录病程

疗

□签署手术知情同意书、自费用品协□上级医师查房

工

议书等□向患者及家属交代

作

□向患者及家属交代围术期注意事项病情及术后注意事

□完成术前讨论、手术医师查房记录项

等病历书写

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

□耳鼻咽喉科护理常规□耳鼻咽喉科护理常规□全麻后常规护理

□三级护理□二级或三级护理□一级护理

□普通饮食□普通饮食□平卧床

临时医嘱：□患者既往基础用药□禁食

□血常规、尿常规临时医嘱：□抗菌药物

□肝肾功能、电解质、血糖、□术前医嘱：明日全身麻醉或局部麻□患者既往基础用药

血脂、凝血功能醉下甲状腺切除或甲状腺癌联合根临时医嘱：

重

□甲状腺和甲状旁腺功能测治术□心电监护

点

定□术前禁食、禁水□吸氧

医

□感染性疾病筛查□术前抗菌药物及皮试