肺部基本病变的影像学表现.ppt

空洞型肺结核第31页,共49页，星期六，2024年，5月肺结核第32页,共49页，星期六，2024年，5月周围型肺癌（腺癌）第33页,共49页，星期六，2024年，5月薄壁空洞伴真菌球第34页,共49页，星期六，2024年，5月空洞与空腔2、空腔（Aircontainingspace）肺内腔隙的病理性扩大X线表现类似薄壁空洞肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等第35页,共49页，星期六，2024年，5月空腔（Aircontainingspace）第36页,共49页，星期六，2024年，5月空腔囊状支气管扩张第37页,共49页，星期六，2024年，5月两肺广泛肺大泡第38页,共49页，星期六，2024年，5月结节与肿块病灶以结节或肿块为基本的病理形态直径在2cm以下称为结节直径在2cm以上称为肿块单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等多发者最常见于转移瘤第39页,共49页，星期六，2024年，5月肿块肺肿瘤以形成肿块为特征良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢一般不发生坏死恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等第40页,共49页，星期六，2024年，5月肿瘤的良恶性性特征第41页,共49页，星期六，2024年，5月良恶性肿瘤特征第42页,共49页，星期六，2024年，5月肿瘤病变的边缘性状第43页,共49页，星期六，2024年，5月肿瘤性病变的内部构造第44页,共49页，星期六，2024年，5月多发性肿瘤病变第45页,共49页，星期六，2024年，5月结节腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度较高，多个病灶也不易融合病理：多为肉芽肿、肿瘤等代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺结核的增殖性病变，还可见于肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织第46页,共49页，星期六，2024年，5月腺泡样结节第47页,共49页，星期六，2024年，5月结节粟粒状结节影：X线：直径在4mm以下的小点状结节，多呈弥散性分布病理：多由间质内病变引起代表：粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、结节病尘肺等第48页,共49页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于肺部基本病变的影像学表现基本病变影象像表现一、支气管阻塞及其后果阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张二、肺部病变渗出与实变、空洞与空腔、结节与肿块网状、细线状及条索状影、钙化肺间质病变三、胸膜病变游离性胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚粘连钙化第2页,共49页，星期六，2024年，5月支气管阻塞及其后果阻塞原因：腔内肿块、异物、先天性狭窄分泌物郁积、水肿、血块、痉挛外压性阻塞部分阻塞：肺气肿完全阻塞：肺不张第3页,共49页，星期六，2024年，5月支气管阻塞性表现（一）、阻塞性肺气肿终末细支气管以远的含气腔隙过度充气可伴有不可逆性肺泡壁的破坏肺气肿：局限性肺气肿弥漫性肺气肿第4页,共49页，星期六，2024年，5月局限性肺气肿机制：支气管的部分阻塞产生活塞作用表现：体积增大，范围取决于阻塞部位密度减低，血管纹理变细纵隔移向健侧，病侧横膈下降第5页,共49页，星期六，2024年，5月半侧肺气肿第6页,共49页，星期六，2024年，5月弥漫性肺气肿原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏肺野透明度增加明显胸廓前后径增大，肋间隙增宽横个低