肝内外胆管结石护理查房.ppt

疼痛：与手术创面有关1.生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。2.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛。3.患者使用镇痛泵，并遵医嘱使用止痛药物。第22页,共33页，星期六，2024年，5月清理呼吸道无效：与全麻，呼吸道分泌物增加及术后切口疼痛有关护理目标：患者能进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。护理措施：1.全麻未清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。2.吸氧3.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽。4.将病人采取舒适的半卧位，定时翻身拍背。5.遵医嘱给予雾化吸入，给予止咳化痰类药物。第23页,共33页，星期六，2024年，5月营养失调：与术后禁食，食欲不佳有关1.禁食期间遵医嘱予以静脉补液，维持电解质平衡。2.患者肛门排气，肠蠕动恢复后根据病情给予低脂、高热量的食物，少食多餐。3.保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。4.遵医嘱定时复查血常规、血生化，了解病人的营养状况，精神状况等。5.每周测体重，关注病人的体重变化第24页,共33页，星期六，2024年，5月有感染的风险——与术后抵抗力下降，多导管留置有关1.保持切口敷料及切口部位的皮肤清洁干燥，妥善固定引流袋注意保持引流通畅。2.观察并记录引流液的色、量，并定时更换引流袋，严格执行无菌操作，经常挤压，以防阻塞。3.术后注意观察病人的体温、脉搏及腹部情况，如手术三日后体温持续不降、白细胞升高、腹部胀痛，应考虑有感染的可能4.遵医嘱使用抗生素。第25页,共33页，星期六，2024年，5月舒适的改变—与切口疼痛，长期卧床，导管留置有关各操作轻柔，避免引起患者疼痛。术后血压稳定后给予半卧位，放松腹肌，减缓不适。保持床单位整洁，提高病人舒适度。必要时遵医嘱给予止痛药。第26页,共33页，星期六，2024年，5月知识的缺乏，焦虑1.讲解疾病相关知识，手术方法及必要性，取得患者理解。2.做好术前准备，向病人讲解术前及术后注意事项，术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，告知患者术前置胃肠减压管的目的和注意事项。3.做好心理护理，与患者多沟通，减轻患者焦虑心理。4.介绍医生的手术经验及同种病友恢复良好的情况，帮助其树立战胜疾病的信心，并积极参与和配合治疗。5.鼓励家属与病人共同面对疾病的痛苦，互相支持，增强其战胜疾病的信心。第27页,共33页，星期六，2024年，5月潜在并发症出血腹膜炎膈下脓肿胆瘘1.术后严密观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，应及时报告医生。2.保持腹腔引流管通畅，严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液100ml/h，颜色鲜红，应及时报告医生。第28页,共33页，星期六，2024年，5月体液不足，水电解质紊乱严密监测生命体征。适时进行电解质等常规检查。遵医嘱给予补液。第29页,共33页，星期六，2024年，5月有皮肤完整性受损的风险——与术后长期卧床，多导管留置有关向病人及家属说明预防皮肤破损，压疮的重要性及护理措施。保持衣服柔软，床铺整洁。经常翻身。第30页,共33页，星期六，2024年，5月健康宣教疾病知识：T管相关知识。介绍有关知识，解释治疗措施，各种辅助检查的意义，消除其顾虑。饮食：合理饮食，宜清淡，易消化，低脂肪，高热量。高维生素饮食。忌油炸，油腻等食物，如奶油，鱼油，肝脏，鱼卵类食物。心理教育：保持心情舒畅，避免情绪激动，防止肝脏切口面断裂，减少胆囊炎的发生。适当休息及运动。第31页,共33页，星期六，2024年，5月第32页,共33页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月Page?*关于肝内外胆管结石护理查房第2页,共33页，星期六，2024年，5月————————————基本资料姓名：陈彩琴性别：女年龄：53岁地址：玉环职业：农民初步诊断：肝胆管内结石？肝脓肿？住院日期：3月24-至今第3页,共33页，星期六，2024年，5月患者，陈彩琴，女，??53岁。因上腹部疼痛1年，