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胰岛素强化治疗病案1
·患者男性,35岁,以“发现血糖升高1年,口干多饮2个月”为主诉。原服用达美康80mg,Bid。近2个月口干多饮明显,体重下降7Kg。
·入院查体:血压142/86mmHg,体重92kg,BMI32kg/m²,心率86次/分钟。神清,心、肺、腹及神经系统检查无阳性体征。
·辅助检查:
生化全套:甘油三脂11.18mmol/l,总胆固醇7.48mmol/l,高密度脂蛋白1.23mmol/L,低密度脂蛋白1.17mmol/L,葡萄糖
12.43mmol/l,尿酸538.0mmol/l,谷氨酰转肽酶187.0IU/I,谷丙转氨酶66.10IU/I,谷
草转氨酶32.9IU/I,谷草/谷丙0.50,余正常。
糖化血红蛋白:10.6%。
·辅助检查:
尿沉渣分析:葡萄糖2+,蛋白质+,酮体阴性。
尿微量白蛋白278.0mg/l,尿肌酐
10.0mmol/I,尿白蛋白/肌酐27.60mg/mmol。
24小时尿蛋白定量:0.16g/24h。
B超:重度脂肪肝。
·诊断:
1.2型糖尿病并糖尿病肾病Ⅲ期
2.高血压病1级,高危
3.非酒精性脂肪性肝炎
4.痛风(发作间歇期)
·胰岛素强化治疗方案:
1.日监测血糖4次(三餐前及晚睡前)2.诺和锐30初始剂量
早18U晚18U
·降压、调脂治疗
硝苯地平缓释片10mgbid
缬沙坦胶囊80mgqd
阿托伐他汀钙20mgqn
日期
早餐前
(mmol/I)
午餐前
(mmol/I)
晚餐前
(mmol/l)
晚睡前
(mmol/I)
第1日
12.43
15.6
16.8
16
第2日
14.9
18.8
7.414
12
第3日
10.3
18.8
11.8
9.9
第4日
10.4
14.4
7.013
10
·血糖谱
·调整胰岛素
诺和锐30早26U
晚24U
日期
早餐前
(mmol/I)
午餐前
(mmol/l)
晚餐前
(mmol/I)
晚睡前
(mmol/l)
凌晨3:00(mmol/I)
第5日
8.4
10.5
5.9
8.0
6.6
第6日
7.6
13.3
6.7
7.5
第7日
7.9
8.0
8.5
7.4
7.8
第8日
8.0
7.0
6.4
7.2
第9日
7.4
·血糖谱
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