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护理技术操作规范-胃肠减压术(附考核评分标准)--第1页
技术七胃肠减压
(一)目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，
改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
（二）评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质、量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（三）操作要点
1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻cha入，到咽喉部（cha入14～15cm）时，嘱患者做吞
咽动作，随后迅速将胃管cha入。
3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。
4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。
6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。
9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（四）患者指导
1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（五）注意事项
1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管cha入15cm时，将患者头部
托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再cha入，出现呛咳、呼吸困难、发
绀等情况立即拔出，休息后重新cha入。
3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。
4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔cha入。
护理技术操作规范-胃肠减压术(附考核评分标准)--第1页
护理技术操作规范-胃肠减压术(附考核评分标准)--第2页
胃肠减压术考核评分标准（100分）
项目标分技术操作要求扣分原则
仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5
1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。一项不符扣2
102.评估口鼻腔黏膜及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张。
评估3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质、量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
1.双人核对医嘱，打印条形码
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