胰岛素治疗-姚军【PPT课件】.pptx

胰岛素治疗

北京大学第一医院内分泌科姚军

历史上第一位

接受胰岛素注射的患者

14岁的男孩，处于死亡边缘

1922年1月1日接受胰岛素注

射—--注射部位形成脓肿

°1月23日再次接受Collip提

取的胰岛素注射----血糖正

常，尿糖及尿酮体消失

生存到27岁

LeonardThompson

TedRyder

一-首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁

胰岛素治疗前胰岛素治疗后

1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者

上左：FrederickG.Banting

(1891-1941)

上右：JamesB.Collip

(1892-1965)

下左：CharlesHBest

(1899-1978)

下右：J.J.R.Macleod

(1876-1935)

胰岛素的结构

0Glu

LouCGlyHig(

1015

30

A链

ca(Lo(a(clu(c

B链

Gln(His

动物胰岛素与人胰岛素的区别

SlideNo.6

14

动物胰岛素的缺点

·与人体胰岛素结构不同，容易产生抗体·纯度较差，易引起过敏反应

·容易引起注射部位脂质营养不良：萎缩或肥大·规格少，不能满足患者的需求

人胰岛素的优点

·与人体胰岛素结构完全相同，不易产生抗体·纯度高，不易引起过敏反应

·规格齐全，可满足广大患者的需求·十几年的临床经验，安全性高

常用胰岛素种类

动物胰岛素

猪胰岛素牛胰岛素

°人胰岛素

半生物合成人胰岛素

基因重组人胰岛素：大肠杆菌、酵母

°胰岛素类似物

超短效胰岛素LisproAspart

慢作用长效胰岛素DetemirGlargin

胰岛素按作用时间分类

°超短效：Aspart(诺和锐)Lispro(优泌乐)

短效胰岛素R-Insulin:动物、诺和灵R、优泌林R·中效胰岛素NPH:动物、诺和灵N、优泌林N

预混胰岛素：诺和灵30R,诺和灵50R,优泌林70/30

·长效胰岛素

锌悬浊液：PZI(动物)

长效人胰岛素类似物：Detemir,Glargin

9心中

Regular——NPH—-Ultralente

短效人胰岛素

诺和灵R

中性可溶性人胰岛素

肌肉注射

静脉点滴

可用于皮下注射

无色澄清溶液

药物的效用时间(小时)

024681012141618202224

起始作用时间：0.5小时

最大作用时间：1至3小时作用维持时间：8小时

24

中效人胰岛素

诺和灵N(NPH)

低精蛋白锌人胰岛素

只用于皮下注射

白色混悬液

药物的效用时间(小时)

024681012141618202224

起始作用时间：1.5小时

最大作用时间：4至12小时

作用维持时间：24小时

25

预混人胰岛素

诺和灵30R

双时相低精蛋白锌人胰岛素

只用于皮下注射

白色混悬液

药物的效用时间(小时)

024681012141618202224

起始作用时间：0.5小时

最大作用时间：2至8小时

作用维持时间：24小时

26

预混人胰岛素

诺和灵050R

双时相低精蛋白锌人胰岛素

只用于皮下注射

白色混悬液

药物的效用时间(小时)

024681012141618202224

起始作用时间：0.5小时

最大作用时间：2至8小时

作用维持时间：24小时

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胰岛素剂型及保存

●胰岛素剂型：

注射用：400U/10ml/瓶40U/ml

笔芯：300U/3ml/瓶100U/ml

●胰岛素的保存：

0-4℃冷藏未