颅骨骨折病人的护理常规.pptx

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20xx-04-12

颅骨骨折病人的护理常规

目录

颅骨骨折概述

急性期护理措施

康复期护理策略

并发症预防与处理措施

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育内容

01

颅骨骨折概述

颅骨骨折是指颅骨发生部分或完全断裂，多由于钝性冲击引起，是颅脑损伤中常见的一种。

定义

根据骨折形态和部位，颅骨骨折可分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等类型。

分类

颅骨骨折主要由交通事故、高处坠落、暴力打击等外力因素引起。

发病原因

酗酒、骨质疏松、颅脑疾病等可能增加颅骨骨折的风险。

危险因素

颅骨骨折患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等症状，严重者可出现昏迷、偏瘫等。

医生通过询问病史、体格检查、影像学检查（如X线、CT等）等方法来诊断颅骨骨折。影像学检查可以明确骨折类型、部位及有无合并颅内损伤等。

诊断方法

临床表现

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急性期护理措施

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颅骨骨折病人可能因意识障碍或颅内压增高而出现呕吐，应及时清除口腔和呼吸道内的呕吐物，防止误吸。

及时清除呼吸道分泌物

将床头抬高15-30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压，同时可防止因舌后坠而堵塞呼吸道。

床头抬高

对于严重呼吸困难或窒息的病人，应立即行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。

必要时行气管插管或气管切开

通过对话、呼唤、疼痛刺激等方式判断病人的意识状态，并记录意识障碍的程度和持续时间。

意识观察

瞳孔观察

生命体征监测

观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏，以判断是否存在颅内血肿或脑疝等严重情况。

持续监测病人的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

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02

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保持伤口敷料干燥、清洁，遵医嘱按时使用抗生素，防止颅内感染。

预防颅内感染

对于长期卧床的病人，应定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。

预防压疮

鼓励病人尽早进行主动或被动活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓

疼痛评估与处理

及时评估病人的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛药物或措施，以缓解疼痛。

心理支持

颅骨骨折病人往往因突发的意外事件而产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应给予关心、安慰和支持，帮助病人度过心理难关。同时，向病人及家属解释疾病的治疗和护理方案，增强其对治疗的信心。

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康复期护理策略

颅内压监测

持续监测患者的颅内压，确保其在安全范围内。对于颅内压升高的患者，及时采取措施降低颅内压，如使用脱水剂、调整头部位置等。

调整治疗方案

根据患者的颅内压监测结果和临床表现，及时调整治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，以确保患者的康复效果。

对患者进行定期的神经功能评估，了解神经损伤的程度和恢复情况。

神经功能评估

根据患者的神经功能评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括运动训练、感觉训练、认知训练等。

康复训练计划

向患者和家属提供康复训练指导，包括训练的方法、频率、强度等，确保患者能够正确地进行康复训练。

康复训练指导

日常生活能力评估

对患者进行日常生活能力评估，了解其在日常生活中的自理能力和存在的困难。

辅助器具使用培训

根据患者的日常生活能力评估结果，提供相应的辅助器具使用培训，如轮椅、助行器、假肢等，以提高患者的自理能力和生活质量。

对患者进行定期的随访，了解其康复情况和存在的问题，及时提供指导和帮助。

定期随访

对患者的康复效果进行评价，包括神经功能恢复情况、日常生活能力改善情况等，以便及时调整康复计划和治疗方案。

效果评价

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并发症预防与处理措施

严格无菌操作

在护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免引入外部细菌导致颅内感染。

定期消毒换药

对患者伤口进行定期消毒换药，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。

预防性使用抗生素

根据患者病情和医生建议，预防性使用抗生素，以进一步降低颅内感染的发生几率。

注意生命体征变化

监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。

观察伤口情况

术后密切观察患者伤口有无渗血、渗液等情况，及时通知医生处理。

保持正确体位

术后患者需保持正确体位，避免头部过度活动，以免影响修补效果。

立即将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

在患者抽搐时，用软垫或纱布包裹的压舌板放在上下牙齿之间，防止咬伤舌头或口唇。同时加床栏保护患者，防止坠床受伤。

防止受伤

根据医生建议使用抗癫痫药物，控制癫痫发作。

遵医嘱用药

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饮食注意事项

颅骨骨折患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。

01

头痛如何处理

轻度头痛可给予止痛药缓解，如症状持续或加重，应及时通知医生检查处理。

02

能否自行活动

颅骨骨折患者需根据病情和医生建议进行活动，避免过早或过度活动影响愈合。

05

营养支持