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第
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学号
高等学校毕业生登记表
学校
院系
专业
层次
学制
姓名
填表日期年月日
河南省教育厅制订
河南省大中专学生就业服务中心印制
填表说明
1、毕业生须实事求是地填写本表，签名时一律用钢笔或签字笔，字迹要清楚。
2、表内所列项目，要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，亦应写“无”。
3、“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。
4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和配偶、子女），“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5、“身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6、贴最近一寸正面半身免冠照片。
7、如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。
姓名
（贴照片处）
曾用名
性别
民族
籍贯
出生地
出生
年月日
身份证号
政治面貌
何时何地何人
介绍加入
婚姻状况
身体健
康状况
是否华侨
侨居何处
现在家
庭住址
家庭经济情
况及主要
经济来源
何时何地因
何原因受过
何种奖励或
处分
本人简历
起止年月
学校或工作单位
学习或任何职
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
家庭成员及主要社会关系
姓名
与本人关系
政治面貌
工作或学习单位
毕业实习
单位和
主要内容
毕业论文
题目或
毕业设计
第二学位授予情况
有何特长
懂何种外语
程度如何
发表论文、著作和科研成果情况
社会实践
情况
自我鉴定：
本人签名
年月日
院(系)意见
班主任（辅导员、队长）公章
签名
年月日
学校意见
公章
年月日
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