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2-1慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理
ChronicObstructivePulmonaryDisease
;学习目标;工作任务描述;慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。;（一）病因及发病机制;护理评估★
NursingAssessmengt;（一）健康史;诊断;护理诊断★NursingDiagnosis;（一）病因和发病机制;护理评估★
NursingAssessmengt;（一）健康史;1.X线胸片双肺透亮度增加，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨呈水平走向;2.肺功能检查;病情回顾;病例分析诊断分析;护理诊断★NursingDiagnosis;护理措施★;（三）病情观察
生命体征
咳嗽、咳痰情况
定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡变化
皮肤黏膜情况→缺O2、CO2潴留
胸痛→自发性气胸
意识状态→肺性脑病;（四）对症护理
1.促进痰液引流，保持呼吸道通畅
2.呼吸运动锻炼
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
吸呼比1:2-1:3
7-8次/min，10-20min/次，2-3次/天
呼吸操;3.氧疗
低流量（1-2L/min）持续（12-15小时以上）夜间氧疗间停吸氧
目标：PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%
疗效观察：呼吸困难减轻、发绀减轻、呼吸心率减慢提示有效;;护理诊断
1.体温过高
2.清理呼吸道无效
3.气体交换受损;案例分析;3.确诊最有价值的辅助检查是：
A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片
D.MRIE.核素肺扫描
4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：
A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.缩短住院时间
C.防止形成慢性气胸
D.防止胸腔继发感染
E.防止循环系统受扰和引起并发症
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