妇产科主治医师(妇科病史及检查)模拟试卷1(题后含答案及解析).doc

妇产科主治医师（妇科病史及检查）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题

1．已婚女29岁，因3个月来脓性白带量多、有异昧，偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查。在向她做以下的解释中哪项不恰当

A．宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变

B．此方法简便易行、无创、准确

C．如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检

D．细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级E．宫颈细胞学检查最好每1～2年一次

正确答案：A

解析：宫颈细胞学检查是筛查官颈癌的首选方法，只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活检组织病理学是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新近的TBS报告系统，后者更详尽更准确。知识模块：妇科病史及检查

2．妇科检查的注意事项，以下哪项错误

A．取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿

B．阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查

C．作宫颈细胞学检查或分泌物细菌培养时，应先检查后取材

D．未婚者，一般应行直肠腹壁检查E．检查用器械必须消毒，臀部下垫清洁单，每人一块及时更换

正确答案：C

解析：作宫颈细胞学检查或阴道分泌物细菌培养时，应先取材后检查，以免污染标本。其余均正确。知识模块：妇科病史及检查

3．采集妇科病史、临床思维过程中，以下哪项错误

A．妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块、异常排液

B．异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫

C．异常阴道出血原因可有内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤

D．性交后出血，首先应考虑是否阴道损伤E．下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能

正确答案：D

解析：性交后出血。首先应考虑是否宫颈疾患。应作宫颈涂片检查，必要时阴道镜检查等以确诊。其他几项均正确。知识模块：妇科病史及检查

4．关于腹腔镜检查，以下哪项正确

A．用于诊断临床不能确定的内生殖器异常

B．对诊断原因不明的下腹痛无帮助

C．可防助诊断盆腔子宫内膜异位症

D．腹腔镜检查不会造成脏器损伤E．为微创手术，无绝对禁忌证

正确答案：A

解析：腹腔镜用于诊断临床不能确定的情况：如各种内生殖器异常、原因不明的下腹痛、内异症、不孕症等。并发症多因穿刺或手术操作引起的脏器损伤。禁忌证包括：严重心、肺疾患或膈疝；严重的盆腹腔粘连等。腹腔镜检查是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。知识模块：妇科病史及检查

5．为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选哪项检查

A．血清雌、孕激素测定

B．血清雌二醇测定

C．宫颈黏液检查

D．基础体温测定E．取子宫内膜组织病理学检查

正确答案：E

解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应：子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。知识模块：妇科病史及检查

6．关于宫腔镜检查，以下哪项正确

A．主要用于探查异常子宫出血

B．对诊断原发或继发不孕无帮助

C．因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔

D．有活动性出血时，应先检查然后刮宫E．必须在全身麻醉下进行

正确答案：A

解析：宫腔镜检查主要探察异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因；其副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。知识模块：妇科病史及检查

7．腹部及阴道B超检查的临床应用。以下哪项正确

A．用于早孕及各种病理妊娠的诊断

B．可诊断盆腔各部位的子宫内膜异位症

C．可代替宫腔镜检查诊断宫内病变

D．可诊断各种异常子宫出血的原因E．可诊断多囊卵巢和监测排卵

正确答案：E

解析：B超可诊断早孕及多种病理妊娠，但对妊娠期高血压疾病、过期妊娠、母婴血型不合的诊断无大意义