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.*室缺并右室流出道狭窄介入封堵1例吉林大学中日联谊医院张文琪刘国晖.*临床资料1主诉:患者女,6岁,发现心脏杂音3年。查体:血压110/80mmHg,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心律100次/分,胸骨左缘3.4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,向肺动脉瓣区传导,未触及震颤。未见杵状指(趾)。辅助检查:血尿常规、生化检查未见异常。胸片:未见明显异常。.*心电图:未见明显异常。心脏彩超:右室流出道狭窄,血流束宽3.7mm(收缩期)7.6mm(舒张期),流速2.6m/s,PG28mmHG。脊内型室间隔缺损,缺损口4.3mm,距三尖瓣3mm,距主动脉瓣2mm。临床资料2.*外科手术?封堵治疗?封堵室缺是否会导致右室流出道狭窄加重?汪曾炜教授主编《心脏外科学》:右室-肺动脉收缩期压差超过50mmHg为右室流出道狭窄手术适应症。没有室缺并右室流出道狭窄介入封堵资料。.*左心室造影.*封堵前肺动脉压27/7mmHg.*肺动脉-右室流出道狭窄前后连续压50/-1mmHg27/-1mmHg.*封堵术中心脏彩超PG36mmHg.*封堵后左室造影.*肺动脉压23/10mmHg.*右室流出道狭窄前后连续压34/3mmHg23/3mmHg.*封堵器释放后心脏彩超PG40mmHg.*术后三天心脏彩超PG32mmHg
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