中成药学的发展专家讲座.pptVIP

中成药历史悠久，它起源是与人类同疾病斗争亲密相关。早在原始社会，药品治疗疾病已经开始，最初是用单味药。经过长久医疗实践，为了更加好地发挥药品作用和适应比较复杂病情，把几个药品配合起来使用，于是产生了方剂，进而按工艺制成一定剂型，即为中成药。而我们经常将制成中成药一些疗效确切方剂称为成方。中成药学的发展专家讲座第1页

一、春秋战国时期???春秋战国时期是中成药初步形成阶段。我国现存第一部医学经典著作《黄帝内经》中收载有13个方剂,其中有9个中成药,已提出了“君、臣、佐、使”组方标准,具备了丸、散、膏、丹、药酒等各种剂型。20世纪70年代,在湖南长沙马王堆汉墓帛书《五十二病方》中,收载有10余种成药剂型。有了饼、曲、酒、油、药浆、丸、散、膏、丹、灸、熨、熏、胶等剂型记载。经考证,其成书年代比《内经》还早。中成药学的发展专家讲座第2页

二、汉、唐时期???1.汉代东汉末年，著名医学家张仲景撰写《伤寒杂病论》，是我国方书之祖。该书后又改编成《伤寒论》和《金匮要略方论》，前者收方112首，成药11种，后者收方258首，成药50余种，如理中丸、肾气丸、鳖甲煎丸、乌梅丸、麻子仁丸等因其疗效确切，至今仍沿用。脏器制剂等各种，并记载了成药制作方法和各种剂型应用，其中如蜜煎导法（用蜂蜜熬稠放凉，制成条状，纳入直肠以通便）、蛇床子散坐药等，都给后世以很大启发，并已发展成对应新药，如甘油栓、开塞露和灭滴灵外用片等。另外首次记有以动物胶汁、炼蜜和淀粉作丸剂赋形剂。中成药学的发展专家讲座第3页

著名外科鼻祖华佗首创麻醉之药“麻沸汤”。魏伯阳炼丹专著《周易参同契》,被世界公认为炼丹术和化学发展前身,是制药化学之祖,对推进中药丹剂应用和发展起了较大作用。中成药学的发展专家讲座第4页

晋代葛洪所著《肘后备急方》,收载成方101首,其中成药过半,在配方、制作方法上也有新发展,并首先使用“成药”这一术语。如羊肝丸,用羊肝配黄连治疗目疾,既能养肝,又能泻火,明目之功甚佳,是最早应用脏器疗法实例之一。书中记载剂型有铅硬膏、蜡丸、锭剂、条剂、炙剂、熨剂、饼剂等。陶弘景在所著《本草经集注》中,收载药品730种,剂型有汤剂、酒剂、丸剂、膏剂等,在“合药分科治法”项中,曾指出药品产地和采治之法与其疗效有亲密关系,并考证了药品度量衡,对于配制药剂时质量确保和疗效提升有一定作用。中成药学的发展专家讲座第5页

2.唐代。孙思邈著《千金药方》、《千金翼方》，共收载成方6000余首，其中成药如磁朱丸、定志丸、孔圣枕中丹等；后有王焘著《外台秘要》中，也记载了很多成药，如“苏合香丸”（原名吃力伽丸），长于芳香开窍，理气止痛，用于心绞痛等治疗卓有成效，新药冠心苏合丸、苏冰滴丸即由此方精简而成。中成药学的发展专家讲座第6页

三、宋、金、元时期???1.宋代。这个时期，方剂有很大发展，如《太平圣惠方》，《圣济总录》等都是规模宏大方书，其中《太平惠民和剂局方》，为国家设置太医局熟药所，配制成药处方，由陈师文等修定成书。所载成药至今沿用于临床。如牛黄清心丸、藿香正气散（丸）、逍遥散（丸）、平胃散、局方至宝丹等。???钱仲阳著《小儿药证直诀》，由金匮肾气丸减去桂枝、附子而成地黄丸，另立新方。成为滋补肾阴传统成药，后世在地黄丸基础上，加减改变很多成药，如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、都气丸、左慈丸等。中成药学的发展专家讲座第7页

2.金、元时代。学术思想又有了新发展，最突出有刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪。在论病和治疗方面，各有发挥，后世称为“金元四大家”。???刘河间认为六气皆从火化，所以临床治病，主用寒凉，后称“寒凉派”。著有《宣明论方》等，创建了表里双解法防风通圣丸，其它如栀子金花丸、六一散等。???张子和认为治病重在攻邪，邪去则正安，善用汗、吐、下三法。后称“攻下派”。著有《儒门事亲》等。记载成药如木香槟榔丸、三圣散等。中成药学的发展专家讲座第8页

李东垣认为“人以脾胃为本”。所以治病着重在脾胃,后称“补土派”。著有《脾胃论》等,创建了补中益气丸、清暑益气丸、朱砂安神丸、中满分消丸、通幽润燥丸等。???朱丹溪认为“一水不能胜五火”,所以,“阳常有余,阴常不足”,治病善用滋阴降火法,对滋阴甘寒一类药品,有独到之处,后称“滋阴派”。著有《丹溪心法》等。创建了大补阴丸,虎潜丸,左金丸,保和丸,越鞠丸等。中成药学的发展专家讲座第9页

四、明、清时期???方剂又有了很大发展，不但表现了著作庞大，方书众多，而且也表现了对理、法、方、药研究。???1.明代如王肯堂著《证治准绳》，特点是按证列方，其中所载成药，有沿用至今，如小儿羌活丸、小儿健脾丸、五子衍宗丸、连