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工伤赔付协议书范文样本电子版
甲方(用人单位):____________________
地址:______________________________________
乙方(工伤员工):____________________
身份证号码:_______________________________
地址:______________________________________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就工伤赔付事宜达成如下协议:
第一条工伤事故确认
1.1乙方于____年____月____日在甲方工作场所因工作原因发生工伤事故。
1.2经甲方所在地劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方工伤等级为______级。
第二条工伤赔付
2.1甲方同意按照国家及地方有关工伤保险的规定,向乙方支付工伤保险待遇。
2.2乙方工伤保险待遇包括但不限于医疗费、误工费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
2.3甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,向乙方支付上述工伤保险待遇。
第三条医疗及康复
3.1甲方负责乙方工伤事故后的医疗救治,并承担相应的医疗费用。
3.2甲方应协助乙方进行工伤康复,并承担相应的康复费用。
第四条工作安排
4.1乙方在工伤医疗期满后,甲方应根据乙方的身体状况和工作能力,合理安排工作。
4.2若乙方因工伤导致无法继续从事原工作,甲方应根据乙方的实际情况,调整工作岗位或提供相应的职业培训。
第五条必威体育官网网址条款
5.1甲乙双方应对本协议内容及工伤事故的相关信息必威体育官网网址,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。
第六条违约责任
6.1如甲方未按本协议约定支付工伤保险待遇,应向乙方支付违约金,违约金为未支付金额的____%。
6.2如乙方违反必威体育官网网址条款,应向甲方支付违约金,违约金为泄露信息造成的直接经济损失。
第七条争议解决
7.1本协议在履行过程中发生争议,双方应首先通过协商解决。
7.2协商不成时,任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第八条其他
8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_____________________
法定代表人(签字):_________________
日期:____年____月____日
乙方(签字):_____________________
日期:____年____月____日
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