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先天性唇、面裂和腭裂
;第一节;面部发育第3周—第8周;;二、唇面裂和腭裂的形成;三、发病因素;2024/5/24;四、预防;第二节唇裂;根据裂隙部位:(国际常用)
单侧—不完全、完全
双侧—不完全、完全、混合
根据裂隙程度:(国内常用)
Ⅰ度:限于红唇
Ⅱ度:上唇部分裂开未至鼻底
Ⅲ度:上唇鼻底完全裂开;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性唇裂;先天性面横裂;先天性面横裂;先天性正中裂;先天性腭裂;唇与唇裂的解剖学特点;2024/5/24;唇与唇裂的解剖学特点;唇裂的治疗计划
综合序列治疗的方案;手术年龄
单侧唇裂整复术3–6个月,体重6-7Kg↑
双侧唇裂整复术6–12个月
还要依据患儿身体全身健康情况及生长发育情况而定;术前准备
1.术前必须进行全面体检,还应进行X线胸片和血、尿常规检查、PT及输血四项的检查。
2.术前3天,练习用汤匙或滴管喂养。
3.术前1天,局部皮肤准备。
4.术前6小时开始禁食,4小时开始禁饮(应在术前4小时给予10%的GS100-150ml)
5.术前30分钟:1)阿托品0.1mg/3~4kg
2)苯巴比妥钠3~4mg/kg;麻醉选择
原则:保证呼吸道通常和生命安全
方法:局麻---成人
全麻---儿童,成人;手术方法
1.单侧唇裂整复术
下三角瓣法Tennison
旋转推进法Millard
2.双侧唇裂整复术
*保留前唇原长的整复术
①直线缝合法②叉形瓣储备法
*前唇加长整复术
;手术步骤
1.定点划线
2.切开
3.缝合;下三角瓣手术法优点
定点明确,容易掌握
能恢复患侧上唇应有的高度
保存唇缘的自然解剖形态
;下三角瓣手术法缺点
切除一些正常的唇组织
三角瓣尖破坏正常人中的自然解剖形态
在不完全唇裂术后常出现患侧唇过长现象
对裂隙较宽的患者缝合时张力较大;下三角瓣手术法(Tennison)
下三角瓣手术法自从五十年代开始应用至今,以其简单易掌握的特点得到较为广泛的应用。;下三角瓣法;第二节唇裂---唇裂的手术治疗
下三角瓣手术法;划线;切???
用力精确
保护组织
注意止血
缝合
细针细线
分层缝合
仔细对位
修整唇红
;切开
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注意止血
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修整唇红
;2024/5/24;三角瓣法
(Tennison);2024/5/24;唇裂的手术治疗
旋转推进法;缺点
定点较灵活,不易掌握
完全性唇裂术后唇高常嫌不足
初学者不易控制;;第二节唇裂---唇裂的手术治疗
旋转推进手术;第二节唇裂---唇裂的手术治疗
旋转推进手术;;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;旋转推进法;2024/5/24;;;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;;唇裂的手术治疗
双侧唇裂的手术治疗;双侧唇裂的手术治疗-直线缝合法
;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;;2024/5/24;2024/5/24;;;双侧唇裂的手术治疗-叉形瓣储备法;2024/5/24;双侧唇裂的手术治疗-前唇加长整复术;唇裂的术后护理
;2024/5/24;三、唇裂鼻畸形的初期整复
四、唇裂术后继发畸形的二期整复
1.形成继发畸形的原因
2.单侧唇裂术后继发唇畸形的整复
3.双侧唇裂术后继发唇畸形的整复
4.唇裂鼻畸形的二期整复
;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;第三节面横裂;2024/5/24;确定口角位置;面横裂整复方法;2024/5/24;2024/5/24;2024/5/24;第四节面斜裂;2024/5/24;2024/5/24;;概述:;一、腭裂
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