经桡动脉术护理.ppt

第32页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施有感染的危险手术过程及换药过程中严格无菌操作。术后遵医嘱予以抗生素应用。告之患者术后三天穿刺处保持清洁干燥患者未发生感染第33页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施有围手术期受伤的危险手术过程中有专人接送，途中注意平车运送安全。搬运患者时需平稳固定好平车后再搬运，按护理基础中搬运病人法搬运。患者围手术期未受伤。第34页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施睡眠型态紊乱给患者创造一个安静舒适的环境。安慰患者，睡前指导热水泡脚，喝温热牛奶等以促进睡眠。必要时遵医嘱予以睡眠药物的应用。患者主述自我感觉睡眠良好。第35页,共37页，星期六，2024年，5月健康宣教告之患者及家属支架的作用，出院后按时服用药物以防支架内再狭窄（阿司匹林、波立维），注意用药后反应。指导低盐低脂饮食，注意控制血压和血糖，避免高脂血症。指导保持精神愉快，保证充足睡眠，减少精神刺激和紧张，合理安排工作和学习。定期复诊，定期复查心电图，有胸痛、胸闷时及时就诊。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月**********关于经桡动脉术护理定义PCI:即经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。第2页,共37页，星期六，2024年，5月冠状动脉介入治（PCI）PCI球囊扩张成形术支架其他金属普通球囊旋磨双导丝球囊药物涂层心肌干细胞移植放射切割球囊带膜支架第3页,共37页，星期六，2024年，5月冠状动脉冠脉.swf第4页,共37页，星期六，2024年，5月CAG+PCI治疗经皮穿刺途径一般途径股动脉桡动脉肱动脉第5页,共37页，星期六，2024年，5月桡动脉较股动脉途径比较操作方便住院时间短不易迷走反射易包扎无需制动术后不需停用肝素抗凝桡动脉痉挛上臂血肿（前臂骨筋膜室综合症）颈部纵隔血肿优点缺点第6页,共37页，星期六，2024年，5月桡动脉穿刺部位第7页,共37页，星期六，2024年，5月桡动脉造影第8页,共37页，星期六，2024年，5月经桡动脉冠脉造影第9页,共37页，星期六，2024年，5月经桡动脉冠脉造影第10页,共37页，星期六，2024年，5月支架直径：2.5---4.0mm长度：10---29mm第11页,共37页，星期六，2024年，5月支架（Senting）第12页,共37页，星期六，2024年，5月经桡动脉PCI第13页,共37页，星期六，2024年，5月经桡动脉PCI第14页,共37页，星期六，2024年，5月术前护理心理护理告知手术简要过程，及术后注意事项抽取血常规、电解质、凝血常规、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白术前晚口服立普妥60-80mgAllen实验碘过敏实验皮肤准备第15页,共37页，星期六，2024年，5月术中护理配合医师，严密监测生命体征，必要时配合抢救注射造影剂的速度首先应在显示空白画面后开始轻推造影剂，并逐渐增加力度，匀速中速注射第16页,共37页，星期六，2024年，5月术后包扎桡动脉加压器绷带加压包扎第17页,共37页，星期六，2024年，5月术后护理术毕护送患者至CCU，病房护士给患者进行心电监测；观察患者神志、精神状况；检查输液是否通畅。协助患者取舒适卧位，床头可抬高20°～30°。术侧上肢适当抬高45°～90°或置于胸前，术侧手掌每隔半小时进行握放动作5-10次，每隔2小时减轻手术穿刺处压迫力量。6小时全部松开包扎。指导患者少量多次饮水，至少2000ml。每半小时观察术侧手掌、上肢和胸部的颜色、温度。术侧上肢一周内避免输液、注射或测量血压。第18页,共37页，星期六，2024年，5月术后观察心电监护，警惕心律失常警惕围手术期心梗，于术后6小时，12小时，24小时动态检测CK-Mb，TnT第