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住院病历复印管理制度

第一章总则

为加强住院病历的管理，保护患者隐私，确保病历信息的安全和有效利用，根据国家法律法规及医院相关规定，特制定本制度。住院病历是记录患者住院期间病情、诊疗及护理信息的重要文件，合理的复印管理是保障患者权益、提升医疗服务质量的重要环节。

第二章制度目标

1.保护隐私：确保患者个人信息的安全，防止泄露。

2.规范流程：建立标准化的病历复印流程，提高工作效率。

3.提升服务：为患者及相关人员提供便利的病历查阅和复印服务。

4.合规性：确保病历复印操作符合国家法律法规及行业标准。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有住院病历的复印管理，包括但不限于：

-医务人员对病历的查阅和复印

-患者及其直系亲属的病历复印申请

-司法机关、保险公司等外部机构的病历复印申请

第四章法规依据

本制度依据以下法律法规和行业标准制定：

-《中华人民共和国个人信息保护法》

-《医疗机构病历管理规定》

-《医院信息管理规范》

第五章管理规范

第五节复印申请

1.申请主体：住院患者、患者家属、医务人员、外部机构（如司法机关、保险公司等）。

2.申请方式：

-患者及家属可通过医院官方网站或前台填写申请表。

-医务人员可通过内部系统提交复印申请。

3.申请内容：包括申请人姓名、身份证明、复印病历的具体时间段、复印目的等信息。

第六节复印审批

1.审批权限：

-患者及家属的申请需由主治医生审核并由医院信息科审批。

-医务人员的申请需由科室主任审批。

-外部机构的申请需由医院法律事务部审核。

2.审批时限：申请提交后，审批应在3个工作日内完成。

第七节复印流程

1.复印前准备：

-审核通过后，申请人需携带身份证明及相关材料到信息科办理复印。

2.复印操作：

-信息科人员需在复印机上进行操作，确保复印件清晰、完整。

-复印过程中应避免泄露任何患者隐私信息。

3.复印记录：

-每次复印需填写复印记录表，记录复印内容、申请人信息及复印时间。

第八节复印费用

1.收费标准：依据医院收费标准收取复印费用，费用应合理、透明。

2.费用减免：

-患者及家属因医疗需要复印病历可申请费用减免。

-特殊情况下（如低收入患者）可由医院领导审批后减免费用。

第六章监督机制

第九节监督责任

1.责任单位：信息科负责病历复印管理的监督工作，确保制度的落实。

2.定期检查：每季度进行一次复印管理情况的检查，发现问题及时整改。

第十节违规处理

1.违规行为：包括未按规定程序复印病历、泄露患者信息、复印内容不全等。

2.处理措施：

-对于医务人员的违规行为，视情节轻重给予警告、罚款或内部处分。

-对于外部机构的违规行为，及时采取法律手段维护医院权益。

第七章附则

1.解释权：本制度的解释权归医院信息科。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

3.修订流程：若需修订，应由信息科初步拟定，征求相关部门意见后提交医院管理层审批。

第八章附件

附件一：病历复印申请表

|申请人姓名|身份证号|复印内容|复印目的|申请日期|

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附件二：复印记录表

|复印时间|申请人姓名|身份证号|复印内容|复印人姓名|

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通过本制度的实施，旨在建立一个安全、高效的住院病历复印管理体系，确保患者的隐私得到充分保护，同时为医务人员及患者提供便利的服务。希望全体工作人员共同遵守，落实各项管理要求，为提升医院的服务质量而努力。