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新护士准入管理制度

1、新录用护士上岗前，必须参加医院及护理部组织的岗前培训。培训

内容：包括医院规章制度、医德医风、岗位职责、服务礼仪、规范文件书

写要求、消毒隔离知识理论和操作考核等，培训时间为一周。

2、新录用护士一年内安排重点科室轮转，每科3个月。

3、轮转科期间各科指定带教老师指导，新毕业未取得护士执业证书者

不可单独排班。

4、护理部对新录用护士不定期进行理论和操作考试。

5、西医护院校毕业的护士，5年内要参加中医基础理论及中医护理技

术操作培训。

6、新护士每次出科前由护士长和带教老师对其工作能力给予实事求是

的评价及考核。

7、参加院内及所在科室的各种讲课和业务培训。

8、试用期满，工作能力差，不能独立值班或2次未通过全国护士执业

资格考试者，按医院规定解聘。

护理差错、事故报告及处理制度

1、各科室建立差错、事故登记本。发生差错、事故后，由本人及时登

记发生事故、差错的经过、原因、后果，护士长及时检查，核实并组织讨

论，提高认识，吸取教训，改进工作，并确实性质，提出处理意见。

2、发生差错、事故后要积极采取挽救或抢救措施，以减少或消除由于

差错、事故造成的不良后果。

3、发生事故或严重差错后，当事人应立即向护士长报告，护士长报告

科主任，24小时内口头或电话报告护理部，如有意隐瞒，须按情节轻重，

给予必要处分。

4、发生差错、事故的有关记录、标本、化验结果及造成事故的药品、

器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定研究之用。

5、在弄清事实的基础上，根据差错、事故的性质、情节、本人态度和

有关规定，作出适当处理，决定对当事人处分时，领导应进行思想教育工

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作，以达到帮助改进的目的。对重大事故，应做好有关善后工作。

6、护理部、技术质控组要定期组织护士长或全院护士大会进行安全情

况分析，并提出防范措施。

输血、输液反应报告制度

1、各科室建立输血输液反应登记本及登记表。

2、进行输血输液时，要严格执行无菌技术操作规程，发生反应后，要

立即停止输血或输液，积极采取措施，以免造成不良后果。

3、发生反应的各种药品、输液瓶、输血袋、滴管应按无菌操作处理，

连同填写好的输血、输液反应登记表送至药检室进行鉴定。

4、及时取回质检鉴定，根据鉴定分析记录在输血、输液登记本上。

5、护士长根据质检鉴定，定期组织科内分析产生反应的原因，并提出

防范措施。

6、出现严重差错和事故要及时上报。

护理投诉管理制度

1、凡是医疗护理工作中，医务人员态度不好、言语不当、解释不同，

或手术、某些检查可能发生的危险性未向患者说明，医疗护理过程中有过

失行为以及就医环境、设施条件较差而引起的患者或家属不满，以书面或

口头方式向护士长、护理部反馈，或其他部门转送至护理部的意见，均为

护理投诉。

2、接到护理投诉均按护理部下发的“护理投诉处理流程”解决。

3、科室在接到投诉后，在理解对方的前提下，与患者和家属进行有效

的沟通，并做好记录，同时上报护理部或医教科。

4、科室与患者及家属沟通后，如对处理不满意，需上报护理部或医务

科进一步解决。

5、接到电话投诉，要认真聆听，并做好相应的解释，同时也将投诉内

容进行记录。信函投诉，要把原信函保留。

6、护理部每位成员