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护理文件书写规范试题及答案--第1页
护理文件书写规范试题
科室:姓名:分数:
一、填空题(每题4分,共40分)
1.书写护理文书应当客观、、、、。
2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、
分娩时间。
3.书写过程中出现错字时应用在错字上,保留原记录清楚可辨,并注明,
修改人签名。
4.脉搏短绌时,心率以表示,脉率用表示,用色线连接。
5.呼吸次数用色笔数字表示。
6.大便失禁用符号表示。
7.体温发热后行物理降温,应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温,
并用色线连接两个值。
8.如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上。
9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按时间记
录。
10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。
二、选择题(每题4分,共40分)
1.护理文书包括下列哪项作用?(?)?
A?与临床工作质量息息相关????????B?具有法律效应?????
C?培养、培训护士专科护理能力?????D?考核评价护理工作的重要依据?????????
E?以上均正确??
2.关于护理文书概念下列哪项说法有误?(???)?
A?是护士在临床护理活动中形成的??????
B?是全部文字、符号、图标等资料的总和??????
C?主要是观察、评估、判断患者的护理问题????????
护理文件书写规范试题及答案--第1页
护理文件书写规范试题及答案--第2页
D?记录执行的医嘱
E以上均错误
3.根据?《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?
(???)?
A?体温单?????B?医嘱单?????C?病程记录?????D?护理记录单????E?入院记录??
4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力?(???)?
A?脑?????????B?心肺????????C?五官????????D?皮肤?????????E?四肢??
5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?(????)?
A?客观、真实、准确、完整、及时、不重复?????????
B?重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程???????
C?体现护理行为的科学性、规范性??????
D?护理记录就是护理交接班记录??????
E??强调“实时记录”??
6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容?(??)?
A?连续性排班?????B?护士分层级管理????C?责任制的全人护理工作模式????
D以上说法都正确???????E以上说法都不正确??
7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在(???)小时内及时据实补
记。??
A?10???????B?8????????C?7???????????D?6?????????E?5??
8.护理查房的目的不包括下列哪项?(?????)?
A?解决护理工作中的问题???
B?建立临床护生教育培训的长效机制???
C?建立临床护士分级管理机制??
D?提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力????
E?保持护理工作的连续性??
9.护理不良事件报告应由(?????)?登记不良事件的经过、分析原因、后果等???
护理文件书写规范试题及答案--第2页
护理文件书
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