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您对胰岛素治疗是否存在以下疑惑?
胰岛素会上瘾吗?能用口服药就不用胰岛素?用了胰岛素就代表病情非常严重了?
降糖界大咖——胰岛的自述
什么是胰岛素?
◆是由人体胰岛β细胞分泌的一种肽类激素,具有以下重要作用:
在体内直接降低血糖作用最强的降糖药物
胰岛素
胰腺
血糖
血管胰岛素细胞
促进蛋白质合成抑制蛋白质分解
促进脂肪合成与储存
胰岛素的诞生故事
人(A8、A10、B30苏氨酸、异亮氨酸、苏氨酸)
猪(A8、A10、B30苏氨酸、异亮氨酸、丙氨酸)
不同的胰岛素制剂,氨基酸序列组成不同
Cya[Soi(Lou(Ty[ch(Loul
1015
GL(La(val[ciu[GL(cysl
5
25
)Thr)yr)he)Phe
Cys
S
S
Lys)Pro
Cys
So
20
胰岛素的来源——天然胰岛素
天然胰岛素:猪、牛胰腺提取
人胰岛素:人DNA中的胰岛素基因在大肠杆菌中表达得到
胰岛素类似物:对人胰岛素的氨基酸序列局部修饰得到。
胰岛素的来源——基因工程
中的区别
2型糖尿病
胰岛素相对不足
2型糖尿病
胰岛素缺陷在T1DM和T2DM
1型糖尿病:胰岛素不足
1型糖尿病
胰岛素绝对不足
胰岛素受体
脂肪/肌肉细胞
萄萄糖转运蛋白
葡萄糖摄取减少
胰岛素减少
葡萄糖
作用特点
高景类豆
通用名
有品名
单位剂量
注时间
告注
速效
胰岛素类似物
赖肺胰岛素注射液
优泌乐
300IU:3ml
紧邻餐前注射,注射后立即进食
笔芯
门冬胰出岛素注射液
诺和锐
300IU
紧邻餐前注射,注射后立即进食
笔芯
短效
动物源胰岛素
普通胰岛素注射液
400IU:10ml
餐前15min注射
注射液
人胰岛素
重组人胰岛素注射液
优泌林R
400IU
餐前15min注射
注射液
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
300IU
餐前15min注射
笔芯
中效
人胰岛素
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
300IU
餐前30-60min注射或晚睡前注射
笔芯
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
400IU
餐前30-60min注射或晚睡前注射
注射液
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
300IU
餐前30-60min注射或晚睡前注射
笔芯
长效
胰岛素类似物
重组甘精胰岛素笔芯
长秀霖
300IU
晚睡前注射
笔芯
甘精胰岛素注射液
来得时
300U:3ML
晚睡前注射
预填充
地特胰出岛素注射液
诺和平
300单位:3ml
晚睡前注射
笔芯
预
人胰岛素
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
3001U
餐前30min注射
笔芯
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵30R
400IU
餐前30min注射
注射液
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和员30R
300IU
餐前30min注射
笔芯
精蛋白重组人胰岛素注射液
30/70重和林M30
3ML:30DIU
餐前30min注射
笔芯
胰岛素类似物
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液
优泌乐25
300IU
紧邻餐前注射,注射后立即进食
笔芯
门冬膜岛素30注射液
诺和锐30
300IU
累邻餐前注射,注射后立即进食
笔芯
精蛋白锌重组赖脯肤岛素混合注射液
(50R)
优泌乐50
300IU:3ml
紧邻餐前注射,注射后立即进食
笔芯
胰岛素家族人丁兴旺
而应放从
超短衣从
长所从
文石
效
胰岛素的保存方法
◆尚未启封的胰岛素可置于2~8℃冰箱中冷藏保存
◆正在使用的胰岛素可在室温下(20℃左右,不超过25℃~30℃)保存
避免日晒2~8℃冷藏不要冷冻
未拆封
已拆封
外出
保存方式
冰箱冷藏,2-8℃。
初次使用时放回
室温后再使用。
瓶装:冰箱冷藏或室温
保存均可。
放入注射笔的笔芯:室
温(20℃左右,不超过
25℃~30℃)。
乘坐飞机时随身携带,
不能放入行李箱托运。
离开车辆时,随身携
带,避免留在车中。
保存期限
可保存到外包装
盒打印的保存期
限为止。
开封后4周(诺和灵R、
N、30R及诺和平开封后
6周)
!切勿冷冻胰岛素
胰岛素保存方法一览表
高血糖
正常血糖
3.9mmol/L
低血糖
低血糖的诊断标准:
非糖友的血糖2.8mmol/L
接受药物治疗的糖友血糖≤3.9mmol/L
低血糖的诊断标准
胰岛素的严重不良反应——低血糖反应
心慌焦虑冷汗发抖饥饿情绪不稳头痛
抽搐嗜睡意识丧失、昏迷乃至死亡
严重时
低血糖的处理
◆轻度症状:口服糖块、糖水、含糖饮料
◆严重时:50%葡萄糖注射液静注,再以10%的葡
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