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前牙排牙
目录content01前牙排牙的准备工作02前牙排牙的原则03前牙排牙的顺序和要求(个别牙、多数牙)04几种异常情况的排牙
PART03前牙排牙的顺序和要求(个别牙、多数牙)
03前牙排牙的顺序和要求(一)顺序:按照中切牙—侧切牙—尖牙的顺序排列。
03前牙排牙的顺序和要求(二)要求:按要求选好人工牙,如略宽或少量不达标准,主要磨改人工牙的盖嵴面、邻面、舌侧轴面,尽量保留其唇面形态及光洁度。若缺牙区牙槽嵴丰满,可不设计唇侧基托,应在排牙前将缺隙区唇侧模型的石膏刮去一薄层,约0.5mm,这样完成的义齿,人工牙颈部与唇侧黏膜接触紧密,外观漂亮。缺牙区牙槽嵴吸收较多,应常规设计唇侧基托。1、个别前牙缺失
03前牙排牙的顺序和要求(二)要求:排牙时应先在模型上涂分离剂,或将模型浸水,按要求选好人工牙,在缺隙区压铺蜡片作为排牙的依托,对准中线,排列中切牙、侧切牙、尖牙,均调整到合适的位置,固定在蜡基托上,注意勿损伤模型。取下在患者口内试戴,合适后完成义齿。2、多数前牙缺失
前牙排牙
目录content01前牙排牙的准备工作02前牙排牙的原则03前牙排牙的顺序和要求(个别牙、多数牙)04几种异常情况的排牙
PART04几种异常情况的排牙
04几种异常情况的排牙(一)缺隙小于天然牙:此种情况多是由于缺牙前天然牙列拥挤所致一般有以下方法。①选择大小与天然牙一致的人工牙,作适当的扭转,倾斜与邻牙适量重叠。②采用人工牙减径、减数或选用略小于天然牙的人工牙排列
04几种异常情况的排牙
04几种异常情况的排牙(二)缺隙大于天然牙:此种情况多由于缺牙前天然牙列存在间隙,一般有以下方法:①选大一些的人工牙。②加大人工牙的近远中倾斜度。③选与天然牙一致的人工牙,与邻牙间略有间隙。④选与天然牙一致的人工牙,余隙排小窄牙,多在远中。
04几种异常情况的排牙
04几种异常情况的排牙(三)前牙呈反关系∶①轻度反,尽可能排成正常或对刃关系。②调磨下颌切牙的切缘,达到浅覆关系。③严重反牙合,则排成反,若上前牙缺失,但唇肌松弛者,可将上前牙排成双重牙列,这样既增进了美观,又可保持咬合。
04几种异常情况的排牙(四)上颌前突下颌后缩∶①个别牙缺失,人工牙与邻牙、对侧牙协调。②上前牙全部缺失,适当向腭侧排列,不设计唇侧基托,以减少覆盖,增进美观。也可采用加厚人工牙的面,或腭侧基托,以保证上下前牙的咬合。
04几种异常情况的排牙(五)咬合异常或特殊要求者∶在模型上排牙,在患者口内试戴,患者满意后,再完成后序工作。
前牙排牙
目录content01排牙前的准备工作02前牙排牙的原则03前牙排牙的顺序和要求(个别牙、多数牙)04几种异常情况的排牙
PART02前牙排牙的原则
02前牙排牙的原则(一)建立正常的覆、覆盖关系,恢复丰满度及切割功能,力求达到美观、自然的效果。(二)牙冠的倾斜和扭转应与余留牙协调,并与邻牙有正常的接触关系,与牙弓弧度一致。遵守前牙排列的倾斜规律。上颌中切牙近中邻面接触点应和模型上标记的中线一致,不能偏移,以免影响美观;下颌中线因邻牙限制偏移1~2mm时,对美观影响不明显。上颌中切牙的切缘、尖牙的牙尖与蜡堤下缘或平面平齐,侧切牙切缘距离平面1mm。
02前牙排牙的原则(三)恢复前牙的导向功能(restoreanteriorguidance)下颌进行前伸运动时建立前牙导向;下颌进行侧方运动时建立尖牙保护牙合或组牙功能;对黏膜支持式义齿建立双侧平衡。
02前牙排牙的原则(四)恢复发音功能(restorephonicfunction)唇音(labialsound)∶前牙的唇舌向位置异常,会影响b、p的清晰程度。唇齿音(labiodentalsound)∶发唇齿音f、v时,上颌中切牙切缘与下唇的干湿线接触。上颌前牙过长、过短,均会造成唇齿音不清晰。齿音(dentalsound)∶发齿音s、sh,上下颌前牙切缘接近。如前牙唇舌向位置异常,如下颌前牙过于偏舌侧,覆盖过大等,均会影响发音的清晰度。舌齿音(lingua-dentalsound)∶发舌齿音t、h时,舌尖位于上下颌前牙的切缘之间。若上颌前牙过于偏唇侧或前牙覆盖过大,会影响发音的清晰度。
前牙排牙
目录content01排牙前的准备工作02前牙排牙的原则03前牙排牙的顺序和要求(个别牙、多数牙)04几种异常情况的排牙
PART01排牙前的准备工作
01排牙前的准备工作(1)材料:人工牙、基托蜡、蜡型分离剂、咬合纸(一)材料和器械(2)器械:钨钢钻、蜡刀、雕刻刀、软毛刷、酒精灯、喷
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