常见症状的护理.ppt

六、心悸及护理心悸：是一个常见症状。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。。六、心悸的护理引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：1、心血管疾病；各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。2、非心血管疾病：贫血、低血糖、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、肠梗阻等；还可见于应用二羟丙茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。3、神经因素自主神经（植物神经）功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。六、心悸的护理护理要点1.保持环境安静。2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。3.测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。4.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。5.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。六、心悸的护理指导要点。1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。注意事项。1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。2.房颤患者需同时测量心率和脉率。晕厥七、晕厥的护理晕厥是指一过性广泛脑供血不足，所致短暂的意识丧失状态。发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。病因分为四类：1、血管舒缩障碍：见于单纯性晕厥、体位性低血压、咳嗽性晕厥2、心源性晕厥：见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血及心力衰竭。3、脑源性晕厥：见于动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作4、血液成分异常：见于低血糖、重度贫血、高原性晕厥。七、晕厥的护理护理要点。1.保持病室安静，操作轻柔。2.卧床休息。3.监测生命体征变化。4.遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。5.保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。6.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。七、晕厥的护理注意事项。1.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。2.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。3.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。4.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。八、疼痛及护理疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。八、疼痛及护理数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛重点讲一下：腹疼①腹腔脏器急性炎症：急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎。②腹部脏器穿孔或破裂胃及十二指肠穿孔③腹腔脏器阻塞或扩张急性肠梗阻、胆石症，肾与输尿管结石④腹腔脏器扭转：急性胃扭转，卵巢囊肿扭转，大网膜扭转，肠扭转等⑤胸腔疾病：急性心肌梗死，急性心包炎，心绞痛，肺炎及肺梗死等八、疼痛及护理护理要点1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，应用疼痛评估量表评估疼痛的程度，定时评估。2.评估生命体征的变化。3.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。4.给予患者安静、舒适环境。5.遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用。九、水肿及护理水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。症状的定义：症状：病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变，它是由疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的发热咳嗽腹痛一、发热及护理发热是在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围正常体温36-37.2°

发热的临床表现发热的分度：低热37.3－38℃中热38.1－39℃高热39.1－41℃超高热41℃以上发热的特点：⑴体温上升期：畏寒、寒战，肌肉酸痛、乏力。⑵高热期：皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。⑶体温下降期：出汗多、皮肤潮湿。思考为什么发热患者一般都查血常规？一、发热及护理

致热源

包括外源性和内源性两大类(1)外源性致