胎儿心脏超声检查.ppt

房

早第95页,共108页，星期六，2024年，5月第96页,共108页，星期六，2024年，5月第97页,共108页，星期六，2024年，5月第98页,共108页，星期六，2024年，5月第99页,共108页，星期六，2024年，5月第100页,共108页，星期六，2024年，5月室

早第101页,共108页，星期六，2024年，5月第102页,共108页，星期六，2024年，5月第103页,共108页，星期六，2024年，5月第104页,共108页，星期六，2024年，5月房

室

传

导

阻

滞

（3：1）第105页,共108页，星期六，2024年，5月嘘！休息一下。第106页,共108页，星期六，2024年，5月谢谢！第107页,共108页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第108页,共108页，星期六，2024年，5月二、心脏与胸腔比例异常正常心胸比0.25~0.33引起心脏扩大的原因较多，如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心脏功能不良、房室瓣反流、半月瓣反流、瓣叶发育不良、心室流出道梗阻、心包积液、贫血、心律失常、心内占位性病变等。第63页,共108页，星期六，2024年，5月三、心腔内径不对称理想切面是四腔心切面。第64页,共108页，星期六，2024年，5月1、左心大于右心（1）左心扩大可见于心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、左心功能不良第65页,共108页，星期六，2024年，5月（2）右心过小，左室呈代偿性增大，可见于三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁(室间隔完整)，三尖瓣下移畸形时功能右室可明显小第66页,共108页，星期六，2024年，5月2.右心大于左心（1）右心扩大可见于严重的瓣膜反流、较大的房间隔缺损、心肌病、右心功能不全、宫内发育迟缓、三尖瓣下移（右心房含房化右室扩大）、右室双出口等。肺动脉狭窄合并室间隔完整时右室扩大第67页,共108页，星期六，2024年，5月（2）左室过小，右室呈代偿性增大，可见于二尖瓣闭锁、主动脉瓣闭锁。第68页,共108页，星期六，2024年，5月四、大血管异常1.大血管内径比值异常（1）在胎儿期正常肺动脉内径应宽于主动脉15%~20%。当存在肺动脉瓣狭窄或闭锁、法4，主动脉内径明显宽于肺动脉。第69页,共108页，星期六，2024年，5月（2）存在主动脉瓣狭窄或闭锁时，主动脉内径明显细于肺动脉第70页,共108页，星期六，2024年，5月2.大血管位置及连接关系异常正常两大动脉在起始部呈十字交叉状，肺动脉位于左前，主动脉位于右后方。第71页,共108页，星期六，2024年，5月（1）右位型大动脉转位，主动脉位于肺动脉右前方，十字交叉消失主动脉由右室发出，常合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。第72页,共108页，星期六，2024年，5月（2）左位型大动脉转位，主动脉位于肺动脉左侧，此时常伴有室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、心房反位等第73页,共108页，星期六，2024年，5月五、主动脉弓异常正常主动脉弓犹如“拐杖把”状，其包括主动脉、主动脉弓、峡部及降主动脉。第74页,共108页，星期六，2024年，5月由于部分胎儿较难在一个切面完整显示，使宫内诊断主动脉弓异常有一定困难。因此要结合考虑心腔内径、室壁厚度及大血管内径的比值。当高度怀疑主动脉缩窄或主动脉弓离断时需仔细探查主动脉弓长轴切面。第75页,共108页，星期六，2024年，5月先

心

病室缺第76页,共108页，星期六，2024年，5月第77页,共108页，星期六，2024年，5月单

心

房、室第78页,共108页，星期六，2024年，5月第79页,共108页，星期六，2024年，5月

主

动

脉

弓

离

断第80页,共108页，星期六，2024年，5月第81页,共108页，星期六，2024年，5月第82页,共108页，星期六，2024年，5月第83页,共108页，星期六，2024年，5月第84页,共108页，星期六，2024年，5月肺

动

脉

瓣

闭

锁第85页,共108页，星期六，2024年，5月第86页,共108页，星期六，2024年，5月第87页,共108页，星期六，2024年，5月右

室

双

出

口第88页,共108页，星期六，2024年，5月心

内

膜

垫

缺

损第89页,共108页，星期六，2024年，5月F4第90页,共108页，星期六，2024年，5月第91页,共108页，星期六，2024年，5月第92页,共108页，星期六，2024年，5月三

尖

瓣

闭

锁第93页,共108页，星期六，2024年，5月左

心