颅脑损伤ICU护理.pptx

颅脑损伤ICU护理汇报人：xxx20xx-04-12

未找到bdjson目录颅脑损伤概述ICU护理基础知识颅脑损伤患者急性期护理营养支持与消化道管理策略康复期功能锻炼指导原则心理干预在颅脑损伤治疗中应用

颅脑损伤概述01

定义颅脑损伤是指因外力作用于头部，造成的头皮、颅骨及脑zu织等部位的损伤。分类根据损伤部位，可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤；根据损伤发生的时间和类型，可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤；根据颅腔内容物是否与外界交通，可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。定义与分类

主要包括交通事故、高处坠落、暴力打击、火器伤等。发病原因高龄、酗酒、吸毒、患有神经系统疾病等。危险因素发病原因及危险因素

头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。根据外伤史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防感染、营养支持、对症治疗等。对于严重颅脑损伤患者，可能需要手术治疗。治疗原则根据伤情程度、治疗时机和方式、患者自身状况等因素进行评估。轻中度颅脑损伤患者预后较好，重度颅脑损伤患者预后较差。预后评估治疗原则及预后评估

ICU护理基础知识02

空气洁净度要求高温湿度适宜噪音控制光线适宜ICU环境特点与要CU病房内空气需经过高效过滤器净化，保持空气清新。病房内温度一般保持在22-26℃，湿度在50%-60%之间，为患者提供舒适的休养环境。ICU病房内各种仪器设备较多，需采取有效措施降低噪音，保证患者休息质量。病房内光线应柔和，避免强光刺激，同时方便医护人员观察患者病情变化。

神经系统评估生命体征监测实验室检查影像学检查患者病情评估与监测方法密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现，及时发现颅内压增高等异常情况。定期检测患者血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估病情变化和治疗效果。持续监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征，保持呼吸道通畅，维持循环稳定。根据患者病情需要，定期进行头颅CT、MRI等影像学检查，了解颅内情况。

常见并发症预防与处理措施加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用抗生素控制感染。保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意会阴部清洁。定时协助患者翻身，使用气垫床等减压装置，保持皮肤清洁干燥。鼓励患者早期活动肢体，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。肺部感染泌尿系感染压疮深静脉血栓

护理记录详细记录患者病情变化、护理措施和效果，为医生调整治疗方案提供依据。交接班制度严格执行交接班制度，确保患者信息连续性和护理措施的有效落实。交班内容包括患者病情变化、治疗护理情况、特殊检查及结果等，接班者需认真听取交班报告，并床头交接患者，确保患者安全。护理记录与交接班制度

颅脑损伤患者急性期护理03

保持呼吸道通畅措施及时清除呼吸道分泌物定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。头部抬高将患者头部抬高30度左右，有利于静脉回流，减轻脑水肿。气管插管或气管切开对于严重颅脑损伤伴呼吸困难的患者，应及时进行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

03避免颅内压骤升因素保持患者情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等可能导致颅内压骤升的因素。01观察颅内压增高表现密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高迹象。02采取降颅压措施遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。颅内压增高观察与处理

癫痫发作时，应立即将患者平卧，解开衣领、腰带等束缚物。立即平卧将患者头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。给予抗癫痫药物密切观察患者病情变化，记录癫痫发作持续时间、表现及处理后反应。观察记录癫痫发作时紧急处理流程

评估意识障碍程度采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)等方法评估患者意识障碍程度。采取针对性干预措施根据意识障碍程度，采取相应的干预措施，如保持环境安静、使用保护具防止坠床、给予营养支持等。动态观察意识变化密切观察患者意识变化，及时发现并处理意识障碍加重的情况。意识障碍程度评估及干预

营养支持与消化道管理策略04

根据颅脑损伤患者的伤情、体重、营养状况等因素，综合评估其营养需求，确定每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素的摄入量。营养需求评估根据患者的胃肠道功能和耐受情况，选择合适的营养补充途径，如口服、鼻饲、胃造瘘等。对于不能耐受肠内营养的患者，可考虑给予肠外营养支持。补充途径选择营养需求评估及补充途径选择

消化道出血预防与监测方法预防措施加强患者胃肠道黏膜保护，合理使用抗生素、激素等药物，避免过度刺激胃肠道。同时，保持患者大便通畅，减少便秘对胃肠道的损伤。监测方法密切观察患者的呕吐物、大便等排泄物情况，定期进行大便隐血试验和胃镜检查，及时发现和处理