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1.掌握判断心脏骤停的方法,培养争分夺秒的急救意识。2.熟练掌握徒手心肺复苏术(CPR)。【实训目的】
1.用物准备心肺复苏模拟人、硬板床、纱布(或CPR膜)、手电筒。2.环境准备环境清洁,安全、光线充足。3.护生准备穿好工作服,戴好帽子,修剪指甲,洗净双手。【实训准备】
【实训内容】1.判断患者心脏是否骤停,包括①判断意识:拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了?”;②判断呼吸:将耳朵贴近患者的口鼻感觉患者是否有呼吸,同时眼睛观察患者的胸廓是否有起伏。③触摸大动脉搏动:以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉,观察有无大动脉搏动。确认患者心脏骤停,立即呼叫他人协助,通知医生,同时将患者平卧于硬板床上或坚实的地面上,去枕,头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于两侧,身体无扭曲。2.心脏按压:抢救者站在患者的肩、腰部,解开衣领腰带暴露病人胸腹部,按压部位:胸骨中下1/3交界处,两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作。按压幅度:胸骨下陷至少5cm,用力要均匀。
【实训内容】3.开放气道:检查口腔,清除口鼻异物,取出活动义齿,判断颈部有无损伤,颈部无外伤采用仰头举颏法,颈部有外伤者采用双手托下颌法。4.人工呼吸:保持病人口部张开状态,左手拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,双唇紧贴并包绕患者口部吹气,连续吹气2次,每次不少于1秒,吹气量约500ml~600ml,吹气完毕,立即与患者的口部脱离,同时松开捏鼻的手指,观察胸廓情况。5.连续5个轮次后判断病人复苏效果(1)复苏有效的标志是颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于60mmHg。(2)自主呼吸恢复。(3)瞳孔缩小有对光反射。(4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红。
【考核方式与评定】1.CPR操作考核。2.批改实训报告。
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