老年骨质疏松的健康指导.pptVIP

骨质疏松症的诊断生化检查骨形成:碱性磷酸酶:↑甲状旁腺机能亢进、骨转移癌↓老年性骨质疏松症骨钙素:↑甲状旁腺机能亢进、老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松骨吸收:尿羟脯氨酸:绝经后骨质疏松↑尿羟赖氨酸:老年性骨质疏松症↑血浆酸性磷酸酶:甲状旁腺机能亢进、绝经后骨质疏松、骨转移癌、慢性肾功能不全骨矿物质指标:钙、磷、镁钙调节激素:甲状旁腺激素、钙三醇、降钙素、细胞因子超声骨密度仪

骨质疏松症的筛查手段骨密度（1994,WHO）BMDT值／骨折史诊断大于-1.0正常介于-1.0和-2.5之间骨量减少低于-2.5骨质疏松低于-2.5和有骨折史严重骨质疏松老年骨质疏松症的治疗

基础治疗何谓“基础”不可缺少但不是全部物理治疗饮食控制骨健康补充剂钙剂维生素D基础治疗物理治疗物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚,改善姿势,预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇-负重运动基础治疗除痛篇热敷十五分钟伸展及放松运动持续痛楚或剧痛,请向医生求诊及接受物理资料除痛篇持续痛楚或剧痛,请向医生求诊及接受物理治疗伸展及放松运动热敷十五分钟基础治疗姿势篇耳与颈部垂直肩臂向后伸展挺腰收腹正确不正确挺腰收颈双脚触地椅高及膝正确不正确板床加硬褥枕颈承颈椎腰背平直伸首先转侧卧手力撑床起腰背省力气腰背常挺直姿势不久留提举重物及家居休息基础治疗安全篇摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,因此要注意家居安全。充足光线地面干燥无障碍物地毯固定促进肌力舒展关节加强平衡强身健体适当步行器安全鞋有坑纹的鞋底及蹭阔鞋跟平而富弹性鞋底平面加粗粒防滑鞋底基础治疗运动篇以下为一般运动范例,请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期,应先止痛及向有关医务人员查询,方可作运动。在一般情况下,运动量为每星期三次,每次每个运动为二十次。老年运动要求阳光空气量力而为持之以恒循序渐进由轻入深由热身起平路步行基础治疗运动篇-负重运动这些运动是令骨骼负上重量而作的,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织,对患者有很大益处。总结适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症,只有持之以恒,按部就班才可达到理想效果。非药物治疗最简单的方法有推荐部分和注意事项。推荐改变饮食-用含钙食品,如奶制品。养成经常进行体力活动的生活方式-能促进骨的生长和肌力的提高。减少在家中引起跌倒的因素-去掉障碍物,增加照明。避免含磷食品(肉类和软饮料等)。减少饮酒-酒精会降低细胞对钙和D激素的摄取,酒精具有直接的抗成骨细胞作用。不吸烟-吸烟会增加雌激素的降解,降低机体体力活动的能力。不使用会增加跌倒的药物(镇静剂和催眠药)。注意事项非药物治疗老年骨质疏松症的治疗一般治疗一般治疗骨质疏松症饮食指引富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品每天摄入多少（元素）钙合适？19-50岁 1000mg女性妊娠哺乳期 1200mg绝经后妇女 1000mg50岁男性和妇女 1200mg一般治疗除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外,每天需额外补充500-600mg元素钙。一般治疗钙剂的正确服用方法分次服比一次服吸收量多与饭同服或饭后即服,胃酸多利于吸收,适合于低胃酸者；如胃酸分泌正常,主张两餐之间服钙剂,因钙剂与饭同服会影响食物中铁的吸收咬碎服,体表面积增加,利于吸收睡前服,减少夜间骨钙的丢失一般治疗1.骨质疏松症患者负钙平衡的原因之一是由于肠道钙的吸收障碍，影响肠钙吸收最主要的激素是:1,25(OH)2D3，因此1,2