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肿瘤(单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术)临床路径【2020版】--第1页
甲状腺恶性肿瘤（单侧甲状腺切除伴甲状腺峡
部切除术）临床路径
一、甲状腺恶性肿瘤（单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除
术）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为甲状腺恶性肿瘤（ICD-10：C73）
行单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术(ICD-9-CM-3：
06.2×02)
（二）诊断依据。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
（中国版，2008年第一版）
1.症状及体征：声音嘶哑，体格检查有甲状腺结节，有或
无颈部肿大淋巴结；
2.影像学：主要依靠彩超诊断，其他如CT、MRI及SPECT
等可提供参考；
3.病理：组织病理诊断或术中冰冻活检诊断，有条件者提
倡针吸细胞学检查（滤泡癌除外）。
（三）治疗方案的选择。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
（中国版，2008年第一版）
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肿瘤(单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术)临床路径【2020版】--第1页
肿瘤(单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术)临床路径【2020版】--第2页
甲状腺癌可以分为乳头状癌（PTC）、滤泡癌(FTC)、髓样
癌(MTC)和未分化癌（ATC），根据不同类型实施治疗方案：
1.原发灶处理：
一侧腺叶及峡部切除，及同侧VI区探查，清扫转移淋巴结。
2.颈部淋巴结处理：颈淋巴结证实有转移者行同侧或双侧
颈淋巴结清扫（II—VI区），N者可以观察。
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3.姑息性手术和/或气管造瘘术：适用于肿瘤晚期无法彻底
切除者。
4.其他术式：如具备手术条件，对累及周围组织、器官的
患者，行扩大切除及修复术。
5.可行开放手术。
6.其他治疗：
（1）I治疗：适用于全甲状腺或近全甲状腺切除后的PTC
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及FTC，大多用于已有肺转移及骨转移者。
（2）TSH抑制治疗：TSH应控制在0.1μIu/L以下。
（3）骨转移者可用：双磷酸盐。
（四）标准住院日为10-15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C73甲状腺恶性肿瘤疾病
编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路
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肿瘤(单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术)临床路径【2020版】--第2页
肿瘤(单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术)临床路径【2020版】--第3页
径。
（六）退出路径标准。
1.第一诊断不符合ICD-10：C73甲状腺恶性肿瘤疾病编
码。
2.有影响手术的合并症，需要进行相应的诊断和治疗，影
响住院日程进展及住院天数；
3.患者其他方面的原因；
4.未进行
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