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肺良性肿瘤临床路径表单--第1页
二、肺良性肿瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为肺良性肿瘤(ICD-10:D14.3)
行肿瘤摘除术/肺局部切除术/肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤15天
住院第2-3天住院第3-4天
时间住院第1天
（术前日）（手术日）
□询问病史及体格检查□上级医师查房□术前留置尿管
□完成病历书写□术前准备与术前评估□手术
主
□术前讨论，确定手术方案
□开化验单及检查申请单□术者完成手术记录
要□根据病情需要，完成相关科室会诊
□主管医师查房□住院医师完成术后病程
诊□住院医师完成病程日志及术前小
疗□初步确定治疗方案结、上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房
工□签署手术知情同意书、自费用品协□观察生命体征
议书、输血同意书、授权委托同意□向患者及家属交代病情
作
书及术后注意事项
□向患者及家属交待围术期注意事项
长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：
□胸外科二级护理□胸外科二级护理常规□胸外科术后护理常规
□普食
□饮食□特级或一级护理
□患者既往基础用药
□患者既往基础用药□清醒后6小时进流食
临时医嘱：
□血常规、尿常规临时医嘱：□吸氧
□凝血功能、肝功能、肾功能、□明日全麻下拟行□体温、心电、血压、呼吸、
重电解质、感染性疾病筛查、◎肿瘤摘除术◎肺局部切除术脉搏、血氧饱和度监测
点肿瘤标记物检查◎肺叶切除术◎全肺切除术□胸管引流记量
医□肺功能、动脉血气分析、心◎开胸探查术□持续导尿，记24小时出
电图
嘱□术前禁食水入量
□痰细胞学检查、纤维支气管
□术前晚灌肠□雾化吸入
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