组织损伤与修复.ppt

③气性坏疽见于：战伤、部位深伴厌氧菌感染。特点：暗棕、气泡、蜂窝状、捻发音，病情严重。3.结局（1）溶解吸收。（2）分离排出：溃疡、空洞。（3）机化、包裹。（4）钙化。第31页,共48页，星期六，2024年，5月（二）凋亡为活体内少数细胞通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。形态特点：形成凋亡小体，多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞质浓缩强嗜酸性。如肝炎时的嗜酸性小体。第32页,共48页，星期六，2024年，5月机体对损伤所形成的缺损进行修补、恢复过程称为修复。修复是通过再生和纤维性修复来完成的。一、再生组织缺损后，周围同种细胞增生进行修复的过程。（一）再生的类型第4节组织的修复1.生理性再生正常组织的更新。2.病理性再生损伤后的再生。（1）完全再生：再生后完全恢复原有组织的结构与功能。条件：组织细胞再生力强、缺损小。（2）不完全再生：由结缔组织增生，形成纤维性瘢痕。条件：组织再生力弱，缺损大。第33页,共48页，星期六，2024年，5月（二）各种细胞的再生能力1.不稳定细胞表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官、被覆上皮细胞、淋巴造血细胞。2.稳定细胞各种腺体实质细胞、间叶细胞及其分化出来的各种细胞。如：肝细胞、胰腺、甲状腺；成纤维细胞、骨、软骨、内皮、平滑肌。3.永久性细胞（1）缺乏：神经细胞。（2）微弱：心肌细胞、骨骼肌细胞。第34页,共48页，星期六，2024年，5月（三）各种组织的再生过程1.被覆上皮的再生皮肤磷状上皮。2.腺上皮的再生汗腺、肠腺。3.纤维组织的再生。第35页,共48页，星期六，2024年，5月4.血管的再生毛细血管能完全再生。基底膜溶解细胞增生细胞移动和趋化细胞管腔形成细胞间通透性增加第36页,共48页，星期六，2024年，5月5.神经纤维的再生ABCDA.正常神经纤维。B.神经纤维离断。C.神经膜细胞生长，轴突生长。D.神经轴突达末端，恢复正常。第37页,共48页，星期六，2024年，5月（一）肉芽组织1.概念新生的Cap、成纤维细胞和炎细胞构成的幼稚的结缔组织。2.病变二、纤维性修复（1）肉眼：鲜红色、颗粒状、湿润、柔软易出血、无痛觉。第38页,共48页，星期六，2024年，5月（2）镜下：新生的毛细血管向创面呈垂直分布，近表面呈弓状吻合，其间有大量成纤维细胞、炎细胞。3.功能（1）填补伤口及其他组织缺损。（2）抗感染保护创面。（3）机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。第39页,共48页，星期六，2024年，5月(二)瘢痕组织1.形成肉芽组织逐渐→细胞、水分、血管减少，纤维增多并玻璃样变→瘢痕组织。2.肉眼灰白色、半透明、坚韧、无弹性。第40页,共48页，星期六，2024年，5月3.作用及影响（1）有利方面：保持组织器官的完整性、坚固性。（2）不利方面：①瘢痕弹性差。②瘢痕收缩→管腔狭窄、关节障碍。③器官粘连或硬化。④瘢痕疙瘩。第41页,共48页，星期六，2024年，5月三、创伤愈合外力引起的组织离断/缺损称创伤，创伤的修复过程称创伤愈合。（一）皮肤创伤愈合1.创伤愈合的基本过程（1）急性炎症反应：第1天，出血、凝血、红肿、渗出。（2）伤口收缩：3天后，皮肤收缩。（3）细胞增生和瘢痕形成：上皮与肉芽组织增生，最后瘢痕愈合。第42页,共48页，星期六，2024年，5月2.创伤愈合的类型（1）一期愈合：①伤口特点：伤口小，创缘整齐，对合严密，无感染。②愈合特点：瘢痕小，时间短。第43页,共48页，星期六，2024年，5月（2）二期愈合：①伤口特点：伤口大，创缘不齐，无法对合，或伴有感染。②愈合特点：瘢痕大，时间