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健康风险评估和风险管理石元刚 教授第三军医大学营养与食品卫生学教研室
实习一 学校健康管理
1、熟悉学校健康管理的内容。2.掌握学校健康管理的步骤与方法。一、目的要求
二、实习要点学校健康管理是通过学校健康促进、健康监测和常见疾病预防,教学过程和健康教育为一体的管理,积极动员学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完整的、积极的经验和知识结构,包括设置正式的健康教育课程,创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和更广泛的社区参与,共同促进学生健康。
(一)生长发育健康管理完整的生长发育应包括身、心两个方面,两者相辅相成、相互影响。身体发育同形态、生理功能、运动素质共同构成;
心理发育既涵盖认知、记忆、思维、想象力和创造性等智力因素,也包括气质、个性、性格、情绪、行为等非智力因素。
通过对生长发育一般规律、特点和影响因素研究,提出有针对性的干预建议。生长发育遗传影响的研究已深入到细胞、分子生物学水平。
环境因素方面,除营养、疾病、体育锻炼、生活制度、环境污染等生物性因素外,家庭生活质量、学校人际环境、亲子情感联结和社会变革的影响作用也越来越受重视。
管理内容包括身体测量、人体诊察、体力测试、心理社会测验、问卷调查、生理生化功能的检测等;生长发育调查资料的收集、整理和分析,以及针对个体和群体的生长发育评价。
(二)疾病防治健康管理1.以卫生部和教育部1992年联合颁布的《学生常见病综合防治规划》确定的沙眼、肠道蠕虫感染、视力不良和近视、龋齿和牙齿疾病、缺铁性贫血、营养不良和肥胖等为重点,开展常见病、多发病的筛查、诊断和防治,是学校卫生的常规工作。
2.在多数传染病被消灭和控制的同时,仍应高度重视对新发生传染的防治工作。针对学校特点,研究各种急慢性传染病和集体食物中毒的发生、消长规律;从建立应急反应机制、预防传染源、切断传播途径和保护易感人群着手采取切实预防措施。
3.根据儿童少年疾病谱的变化(意外事故和伤害取代疾病,成为主要死因),以青春期少年为重点,开展对诸如吸烟、酗酒、滥用药物,意外事故、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成瘾、不良性行为等健康危险行为的预防和监测。
4.根据一些成年期疾病在儿童期即先兆表现的特点,从定期检测、健康知识宣教和培养良好生活习惯角度,开展对高血压、糖尿病、高脂血症等成年疾病的早期预防。
(三)心理卫生健康管理首先,应针对儿童少年各种常见心理、情绪和行为问题,研究其发生、发展与个体心理素质、自然人文环境、社会变革因素间的相互关系。防治的重点是:
1.针对儿童开展行为指导,针对青春期少年开展心理咨询。2.以心理支持和行为治疗为主,配合药物、教育、改善环境等措施,治疗各种心因性紧张、神经官能性疾病和变态性行为等。
3.开展学校心理教育,结合生活技能训练,提供有关改进学习能力和社会交往、情绪宣泄、以及消费、择业、休闲活动等方面的心理指导,提高少年儿童的自我保健能力,保障心理健康发展。
(四)教育过程健康管理围绕儿童少年在接受课程、体育和劳动教育过程中可能出现的各种问题进行管理,提出具体的卫生措施。
管理重点:①学习中脑力工作能力的变化规律和影响因素;②怎样根据功能素质的发育特点,合理组织体育课和课外体育活动,进行科学锻炼;
③预防和处理运动性创伤;从工种选择、劳动负荷和劳动制度等角度,合理安排劳动教育等。
科学运用大脑皮层的功能活动特性,掌握对学习负荷和各种疲劳的测定方法,学习对生活作息制度的正确评价,并将这些技能用于学校卫生实际工作,对提高少年儿童的学习能力、促进身心健康、改善和发展儿童少年对环境的适应能力,有重要的现实意义。
(五)学校健康教育的管理应着重管理以下内容:①健康教育规划的系统化、规范化、教育的实施方法和评价模式;②通过学校生活技能教育,培养儿童少年良好的自我意识,促进社会适应能力提高;
③青春期健康教育,尤其青春期性教育和艾滋病、性病预防知识技能教育的密切结合,成为预防青少年卫生领域引入WHO大力推进的健康促进学校工作,有力促进了学校与社区、家庭的密切合作,在为少年儿童营造良好的身心发展环境,培养健康生活方式等方面,发挥着重要作用。
三、实习练习某中学有高三年级2个班,共120人,由于学习功课十分紧张,晚生要上自习课到11点左右,很多学生感到身心疲惫。作为健康管理师,请设计高三学生的健康管理方案。
实习二 职业人群的健康管理
一、目的要求熟悉各种职业健康管理的内容。掌握职业人群健康管理的步骤与方法。
1994年10月,在我国北京举行了WHO职业卫生合作中心会议,
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