腘窝囊肿护理常规.docx

南京市江宁医院

南京医科大学附属江宁医院

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一、腘窝囊肿护理常规

文件名称：腘窝囊肿护理常规

编号：JNYY-HLB-CG-004

制定时间：2019.08

制定部门：护理部

版次：06

修订时间：2024.10

审核：护理质量与安全管理委员会

适用范围：各护理单元

执行时间：2025.01

1.内容

1.1评估要点

1.1.1心理状况：了解患者对疾病认知程度，有无焦虑。

1.1.2患肢情况：疼痛、肿胀，皮肤温度、色泽、质地、形状、大小及张力，远端动脉搏动；有无肢体麻木，关节功能障碍。

1.2常见护理诊断/护理问题

1.2.1疼痛与术后伤口关。

1.2.2自理能力下降与手术后活动限制有关

1.2.3术后潜在并发症：感染、关节僵硬、神经、血管损伤等。

1.3护理措施

1.3.1术前护理措施

1.3.1.1心理护理：关心、支持患者。讲解腘窝囊肿切除手术的目的和注意事项。

1.3.1.2做好术前指导和术前准备，完善术前血液及影像检查，术区备皮，保持术区皮肤卫生和清洁。

1.3.1.3指导功能锻炼，如股四头肌等长收缩运动，踝泵运动，以增强下肢肌力，预防深静脉血栓形成。

1.3.2术后护理措施

1.3.2.1执行麻醉后护理常规。

1.3.2.2病情观察：麻醉消退后观察患肢有无疼痛麻木，有无腓总神经损伤症状，皮肤温度、感觉活动、肌力情况。

1.3.2.3体位护理：患肢抬高20-30cm，促进静脉回流，消除肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。

1.3.2.4切口及引流管护理：观察切口敷料情况，出现渗血渗液，记号笔标记并记录时间，观察有无扩大，如有潮湿及时通知医生更换敷料，弹力绷带松紧是否适宜，如有引流管，做好管道护理。

1.3.2.5麻醉消退后，即行主动功能锻炼：踝泵及足趾运动、股四头肌肌肉舒缩运动、屈膝运动，预防关节僵硬。

1.4健康教育

1.4.1饮食指导：进食高蛋白、高热量、易消化饮食，适当增加优质蛋白食物，如牛奶、蛋类、鱼虾及瘦肉等，在病情允许的情况下，指导患者多饮水，每日饮水1500-2500ml，促进伤口愈合，指导食用粗纤维食物，预防便秘。

1.4.2继续指导患者行功能锻炼，循序渐进，以不感疲劳为宜。

1.4.3定期复查，如出现肌肉酸痛、功能障碍、麻木等不适，及时就医。

1.4.4注意膝关节保暖，避免膝关节受伤，保持正确的走路姿势和运动方式，及时治疗膝关节周围的炎症和感染。

2.修订记录

2019年8月制定

2024年10月第一次修订

【参考文献】

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:718-719.

[2]李乐之,路潜.外科护理学（第6版）[M].北京:人民卫生出版社,2017:180.

[3]T/CNAS28-2023，成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理[S].

[4]梅峰,雷文涛，马伟，等.关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较[J].中国骨伤，

2023,36(09):833-838.