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护理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准

项目质量标准分值考核方法扣分原因

1.高危病人评估记录不完整

正确评估病人安全的危险因素并采取有效防护措施，查看

病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使

用警示标识并予安全指导。

2.预防压疮护理措施未落实

实得分：1分；扣分：1分

3.预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识

4.昏迷病人使用热水袋不规范，发生压疮、坠床或烫伤

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5.输血操作流程不完整，查对程序不完整，备血无2人核

对，输血前无2人核对，使用后空血袋未用黄色袋装24小时

内保存

提问护士输血操作流程回答不完整，现场查看护士执行输

血治疗操作是否遵守规定流程。

6.给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷，给药单

（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处，医嘱班班核

对未执行1处，护士签字潦草1处，护士长未参与核对医嘱1

次

7.危重大手术后病人无床边交接班

严格落实交接班制度，特殊治疗无交班，当班护士不了解

上一班病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况，无

交班记录本及交接班制度的内容，护士不了解交接班制度内容。

8.病房安全紧急预案，健全可行，病区安全警示标识醒目

清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传

查看安全预案是否健全可行，提问1名护士是否掌握。查

看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。

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9.病区无防火、禁烟等安全警示标示，未见到安全知识宣

传记录

10.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全

查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消

防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。

11.病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配

备除外），护士不知病区灭火器放置位置及数量。

护士使用灭火器时，要确保自己掌握正确的使用方法。如

果护士不知道如何使用灭火器或者使用方法不正确，可能会对

病人和医院造成严重的伤害和损失。

在护理工作中，如果出现缺陷，护士应该及时上报，并进

行根源分析，提出处理意见和整改措施。如果未能做到这些，

就会被扣分。缺陷包括药品无原盒包装、药品混放、药品过期、

高危药品无警示标识、备用药品囤积过多等。

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为了确保药品的安全性，需要进行分类放置和规范存储，

设有基数并加锁，每班清点及使用有记录。同时，需要检查药

橱和冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装是否按要求存放，是

否有混放、过期或变质的情况。

护士在执行岗位职责时，需要遵循规范流程，确保操作符

合规定。同时，需要接受安全管理培训，并有相关记录。如果

护士未能做到这些，就会被扣分。

预防医疗锐器刺伤也是一个重要的方面。护士需要掌握预

防锐器刺伤的措施和处理方法，并知道如何汇报和处理针刺事

件。

最后，护士的着装也是考核的一项标准。护士需要保持整

洁，穿着符合规范要求的工作服。如果护士的着装不规范或不

整洁，就会被扣分。

在查看护士的着装和佩戴服务卡时，需要注意是否有佩戴