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第二讲医学蠕虫学(medicalhelminthology)1.蠕虫定义蠕虫为软体的多细胞动物,可借肌肉的伸缩而蠕动,故称蠕虫(helminth)。蠕虫所引起的疾病称为蠕虫病(helminthiosis)。线形动物门--线虫纲蠕虫扁形动物门--吸虫纲和绦虫纲棘头动物门--后棘头虫纲2.生活史特点基本过程:成虫→虫卵→幼虫→成虫(1)土源性蠕虫不需要中间宿主(单宿主型)肠道线虫(2)生物源性蠕虫需要中间宿主(多宿主型)吸虫、绦虫、部分线虫3.幼虫移行症(larvamigrans)线虫概述一、形态与结构1.成虫线状或长圆柱形,雌雄异体,雄小雌大2.虫卵椭圆形,无卵盖。卵壳:卵黄膜、壳质层、脂层或蛔甙层二、生活史卵幼虫成虫。发育过程中最显著的特征是蜕皮生活史类型:土源性线虫,生物源性线虫三、致病1.消化道寄生线虫:肠黏膜、肠绒毛损害-消化吸收障碍2.组织内寄生线虫:淋巴系统、神经系统、肌肉似蚓蛔线虫(蛔虫)(AscarislumbricoidesLinn.,1758;roundworm)一、形态1.成虫2.虫卵受精卵,未受精卵,脱蛋白膜卵二、生活史特点1.生活史简单,不需中间宿主2.成虫寄生部位:小肠3.感染阶段:感染期卵;感染方式:经口感染4.幼虫在人体内经肝、肺移行三、致病作用[蛔虫病,ascariasis](一)幼虫的致病作用1.蛔蚴性肺炎、蛔蚴性哮喘2.幼虫异位寄生:眼、脑肉芽肿(二)成虫的致病作用1.掠夺营养引起营养不良;2.损伤肠粘膜;3.引起变态反应4.并发症(1)胆道蛔虫症(最常见,64%)(2)蛔虫性肠梗阻(32%)(3)蛔虫性阑尾炎(4)其它粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法(定量透明法)镜检虫卵浓集虫卵检查(沉淀法、浮聚法)粪便内发现成虫四、蛔虫感染的诊断五、流行病学(一)地理分布世界感染者13亿,我国44.91%,河南44.56%(二)流行因素1.传染源2.传播途径与感染方式3.易感人群蛔虫感染十分普遍的主要原因是:(1)生活史简单;(2)蛔虫产卵量大;(3)卵的抵抗力极强;(4)用未经无害化处理的人粪施肥;(5)不良的饮食习惯感染期卵蛔虫卵的发育受精卵感染期卵粪便土壤经口感染幼虫成虫小肠土壤中3周人体内60-75天(胃咽气管肺心肝血管肠壁)淋巴管氧蛔虫生活史-----------------------------------------------肺组织中的蛔虫幼虫胆道蛔虫症及蛔蚴性肝脓肿*
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