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其他医疗用粘接剂;骨粘接剂
聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥
磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement)
软组织粘接剂
a-氰基丙烯酸酯粘接剂
纤维蛋白粘接剂
;骨组织外伤、疾病及畸形治疗的粘接修复
人工关节固位
骨折固定
骨缺损的修复
;粉、液剂型
产热量大
聚合后残留单体多
有一定的细胞毒性
可能产生骨质热坏死并导致血压降低等并发症
;粉剂两种或两种以上磷酸钙粉末
羟基磷酸钙、磷酸二氢钙、磷酸三钙、磷酸四钙等
液剂
水,稀磷酸、柠檬酸、共聚酸等
任意塑形的糊状物,最终转变为最稳定的羟基磷灰石晶体或磷酸钙盐而固化,无热损害
凝固时间10?60分
;外科手术创口的粘接吻合和止血,代替或部分替代手术缝合
a-氰基丙烯酸酯粘接剂
纤维蛋白粘接剂
;组成
聚合原理
性能
适用范围;单组分液体形式,无溶剂,密封保存于玻璃安瓿瓶中
高纯度a-氰基丙烯酸长链烷基酯;人体组织蛋白质中的一OH、一COOH及一NH3接触到ɑ-氰基丙烯酸酯引发阴离子聚合
数秒内固化;①固化速度快,瞬间粘接,延缓固化,碱加速固化
②粘接强度高,柔韧,耐水不稳定缓慢降解
③毒性、刺激性与酯链长短有关,酯链长,对组织刺激性小
④有一定的抑菌作用
⑤操作方便,不需混合
;适用于皮肤切口粘接,脏器、神经、肌肉、血管等的粘接及鼻黏膜出血的止血,某些手术的止血等
止血
封闭
粘接
堵漏
栓塞
粉碎骨固定
防粘连
;组成
固化机制
性能
应用;冻干纤维蛋白原及第W因子
冻干人凝血酶
氯化钙溶液
;利用人体的凝血机制
纤维蛋白原在凝血酶的作用下变成可溶性的血纤维蛋白,再在Ca2+和血液凝固第Ⅷ因子的作用下纤维蛋白原逐渐聚合,最终形成纤维蛋白网络,变成不溶性的血纤维块,粘接、封闭组织。
抑肽酶防止血纤维蛋白块的过早溶解;①凝固速度快
10秒开始凝固,凝固后30?90分粘接强度60kPa
②可降解吸收
约2周后,粘接剂在血浆酶的作用下逐渐降解吸收
③无毒、无刺激、无致癌、致畸、致突变性
④异体免疫反应
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