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危急值管理制度

为确保将患者重要检查结果及时反响临床医师，确保医

疗平安，制定本制度。

一、危急值概念

危急值〞〔CriticalValues〕是指*项或*类检验异常结果，

而当这种检验异常结果出现时，说明患者可能正处于有生命

危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给

予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则

就有可能出现重后果，失去最正确抢救时机。

我院的危急值〞具体工程详见。

二、医技科室处理流程

医技科室在临床工作中一旦发现危急值〞,即格按照下

述危急值〞报告流程执行:

1.重复检查患者或检测标本,有必要时须重新采样,但需

同时出具报告。

2.对于出现危急值〞的门诊患者，操作者应立即通过门

诊医生站系统获取患者的联系式，告知检验检查结果，并建

议其立即就医复诊等。假设确实无法获得患者联系式，须及

时报告医务部〔班时间〕或总值班〔班外时间〕。医务部〔班

时间〕或总值班〔班外时间〕应通过各种途径帮助寻找该病

人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

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对于出现危急值〞的住院患者，操作者应立即与病区护

理站医嘱护士〔班时间〕或值班护士〔班外时间〕联系，告

知检验结果，检验人员**，并记录承受报告的护士**。

3.医技科室按危急值登记要求详细记录操作者**、患者

**、病案号/门诊号、病区床号、收样时间、出报告时间、检

查结果、向临床报告时间、报告接收人员等。

4.如果在向门诊患者、相关科室报告危急值5分钟无人接

听和应答，应迅速向医务部/总值班报告。

5.患者在心电图室、心彩超室、超声科、放射科、CT\MRI

室、核医学科等医技科室检查过程中出现心跳骤停等情况时，

医技科室医师应立即积极抢救，同时通知相关科室医师。

三、临床科室操作流程

1.护士接到有关危急值〞报告的，除按要求记录外，还

应立即将检查结果报告主管医师〔或当班医师〕。被通知的

医师在护士的登记本上确认签字，并注明签字时间。

2.医师接获危急值〞报告后，应根据该患者的病情，结

合危急值〞的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对

危急值〞报告进展分析和评估。对进一步的诊疗措施〔如用

药、手术、会诊、转诊或转院等〕做出决定；并单列病程记

录，记录容应包括：记录时间〔具体到分钟〕、危急值结果、

分析危急值〞出现的原因、处理法、应注意观察的容、进一

步检查处理方案等。

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四、危急值管理制度的维护

1.临床科室如对危急值〞标准有修改要求，或申请新增

危急值〞工程，请将要求书面成文，并经科主任签字后提交

医务部审批备案后交医技科室修改。

2.医技科室按临床要求进展修改，并将临床科室提交的

申请保存备案。

3.如遇科室间标准、要求不同时，相关科室上报医务部，

由医务部组织专家进展修订。

4、一般情况下，定期〔每年一次〕对危急值〞管理制

度的有效性进展评估。特殊情况下，可根据实际需求及时对

危急值〞管理制度进展修订。

：危急值〞围及流程

常见危急值围

一、检验科检查工程：

试验工程低于高于

凝血酶原时间〔PT〕____35秒

局部活化凝血酶原时间

____100秒

〔APTT〕

血浆纤维蛋白原〔FIB〕1.0g/L____