脑器质性疾病所致精神障碍系统练习sjxt lx1501.pdfVIP

脑器质性疾病所致精神

一、A1

1、下述哪项不是阿尔茨海默病的特点

A、起病缓慢

B、改变和智能

C、以近为主的部分性痴呆，且痴呆出现晚

D、不同程度的的脑萎缩

E、Hachinski评分低于4分

2、老年性痴呆的特征性诊断依据是

A、脑神经细胞减少

B、脑神经细胞缩小

C、老年斑

D、溶解

E、胶质细胞增生

3、下列哪项不属于脑器质性精神

A、脑炎伴发精神

B、老年痴呆

C、脑血管病所致精神

D、躯体疾病所致精神

E、癫痫伴发精神

4、脑器质性精神症状的有无在于

A、左侧大脑半球受累

B、右侧大脑半球受累

C、双侧大脑半球受累

D、大脑局部受累

E、以上各项均可

5、下列哪一项不是脑器质性精神

A、神经系统阳性体征

B、脑病的病史

C、提示脑部疾病的化验异常

D、精神症状

E、明确的躯体疾病

二、A2

1、，33岁，1年来反复出现情绪低落，有企图，有时又说：“我肯定害死”。癫痫大发作一

次。神经系统检查：站立不稳。走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查意

识清晰，妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊力1.862kPa（190mmH2O），成分正

常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收。诊断是

A、抑郁症

B、精神症

C、脑炎所致精神

D、脑所致精神

E、脑血管病所致精神

2、，17岁，近半月低热37.8℃，含糊，情绪易激惹。对父母态度，有时，胡言语，

自笑，窜病室，1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。Pl40／90mmHg。下肢肌

张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减

少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有

阵发性尖波。该患者诊断是

A、性脑炎所致精神

B、精神症

C、脑所致精神

D、癔症

E、癫痫性精神

3、，51岁，5年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来认为自己患了，到处

求医检查均被否定。但患者仍坚信不移，多次未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、

妄想、脆弱、力减退、理解力和判断力差，血压l80／100mmHg，其诊断最可能是

A、精神症

B、抑郁症

C、早老性痴呆

D、

E、脑血管所致精神

4、35岁，1年前出现情绪低落，悲观厌世.近半年转为高涨，言语行为增多，自高自大，爱

管闲事，常滔滔不绝，眉飞色舞，有力，四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑

A、躁狂病

B、抑郁症

C、双相

D、脑外伤所致精神

E、改变

5、32岁，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现

癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不

清，流口水，患者有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊，

铜氧化酶低于正常。有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

A、精神症

B、癫痫所敛精神

C、早老性痴呆

D、肝豆状核变性所致精神

E、匹克病

6、男，49岁，近一年逐渐出现失眠、力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行

走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑

室扩大，中线结构正常。首