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基于德尔菲法产科护生核心胜任力指标体系的构建研究

?[摘要]目的探索构建产科护生核心胜任力指标体系，为校内及临床培养考评产科护生核心胜任力提供理论参考方法课题小组采用文献回顾法、头脑风暴法及专家咨询法建立产科护生核心胜任力指标体系。

结果通过两轮专家咨询，最终构建了包含5项一级指标，13项二级指标及52项三级指标的产科护生核心胜任力指标体系。结论本研究构建的产科护生核心胜任力指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为各护理院校及临床教学医院对产科护生培养考评提供参考。

[关键词]德尔菲法；产科；护生；核心胜任力；指标体系

???高等护理教育的最终目标是使学生获得护理职业领域的胜任力[1]。核心胜任力代表了一个专业最核心的特点和要求[2],是普通护理教育所关注的胜任力[3]。产科作为专科性较强的学科，在对应的护理教学中，针对产科护生的培养不仅是理论知识技能能力，还有护患沟通、职业道德及人文素养的能力培养［4-6］。本研究在2020年7月～2021年1月运用德尔菲法，构建产科护生核心胜任力指标体系，以期为各护理院校及临床教学医院对产科护生培养考评提供参考和借鉴。

1资料与方法

???本研究采用了德尔菲专家咨询法、文献查阅法及统计分析法筛选指标并确定指标的权重，构建产科护生核心胜任力体系。具体步骤如下：

1.1成立课题小组

??课题小组成员包括3名产科护理管理者（1名副主任护师，2名主管护师），2名护理学院妇产科专业理论授课老师（1名副教授，1名讲师），护理硕士研究生和卫生管理硕士研究生各1名。其主要任务是：选择函询专家，协助编制问卷，质量控制，对结果进行整理分析等。

1.2初拟指标体系

课题小组以“产科”“护生”“核心胜任力”“指标体系”为检索词在中国知网、万方、维普及PubMed数据库进行文献检索。有哪些信誉好的足球投注网站2015年1月～2020年1月国内外有关产科护生核心胜任力相关文献，并将检索出的文献经过去重、全文阅读等方法，检索42篇有效文献。课题小组对产科临床护生、产科护理临床带教老师、护理学院妇产科理论授课老师进行半结构式访谈。研究小组最终形成包含6项一级指标、15项二级指标及55项三级指标的体系初稿。

1.3遴选专家

函询专家选择是德尔菲法成败的关键[9]。根据研究内容，Delphi专家函询法一般选取l5～30名专家[10]。课题组共选取了15位专家。咨询专家的基本情况见表1。

表1咨询专家基本情况（n=15）

项目

人数

百分比（%）

工作年限

＞20年

2

13

＞15～20年

5

33

11～15年

8

54

文化程度

硕士

4

26

本科

11

74

职称

高级职称

4

26

初级职称

11

74

职务

管理者

10

66

专业人员

5

34

担任工作

管理工作

6

40

理论授课工作

5

34

产科临床教学工作

4

26

1.4咨询问卷的内容及调查过程

采用文献研究法和半结构式访谈法初步拟定函询问卷，形成第一轮正式函询问卷。采用Likert评分法对指标的重要性做出评分，重要性评分标准1-5分代表不重要-非常重要。同时专家对本次研究体系的熟悉程度和判断依据进行选择并打分。其中熟悉程度1-5分代表最不熟悉-非常熟悉。判断依据有理论分析、工作经验、国内外同行了解和直觉共四个方面，分值为1～3分，3=大，2=中，1=小[11]。然后采用当面发放或电子邮件的方式进行问卷的发放和回收。通过两轮咨询，整理专家意见，并对结果进行分析。

1.5指标筛选方法及原则

以指标的重要性赋值均数（?X）、变异系数（CV）和满分频率（Kj）作为标准，?X＞3.5，CV＜0.25，Kj≥20%作为指标纳入标准，否则将结合课题组意见给予修改或删除。

1.6指标权重确定方法

采用百分权重法计算指标权重，根据专家的打分情况，计算出专家对各指标重要性评分的算数平均数。

1.7统计学方法

采用Excel2010和SPSS21.0统计学软件进行统计分析。采用均数、标准差及变异系数等指标描述评分情况，采用KendallsW协调系数评价专家的一致性。

2结果

2.1专家积极系数

本研究两轮专家咨询均发放专家咨询问卷15份，有效回收15份，回收率均为100%，专家积极性较高。

2.2专家意见的权威程度

专家的权威程度是用专家权威程度系数Cr表示，取决于专家对项目进行判断依据即判断系数Ca和专家对项目的熟悉程度Cs两个标准。一般来说专家权威程度越高，指标的预测精度就越高，Cr＞0.70认为是可接受信度。专家一般以实践经验（0.40）、理论分析（0.30）、对同行的了解（0.20）、直觉（0.10）为比重，专家评分后，对其评分进行量化。

本研究专家对指标的判断系数均值为0.69、熟悉程度系数0.91及权威程度系数为0.80