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医疗改革调查报告

关于湖南省衡阳市衡阳县城镇医疗卫生改革情况

调研时间：2012年3月15日

调研人：赵健

调研地址：湖南省衡阳县城镇

调研的中心观点：在于通过对于衡阳县城镇医疗卫生的调查，从而发现在衡

阳县医疗卫生改革中有的问题，以希望引起大家的注意。把医疗卫生改革的

好处真真正正推行到广大群众中去，进而让衡阳县人民得到医疗卫生改革带

来的好处。

调研主要包括：一.衡阳县医疗卫生条件中存在的问题；

二.针对衡阳县医疗卫生改革里面存在的问题，衡阳县政府

通过一系列的办法来改革医疗条件。

一、医疗卫生体制改革面临的形势

随着衡阳县经济体制改革的推进，作为整个社会经济发展的重要组成

部分，衡阳县卫生事业不断探索新的发展模式，经历了从微观到宏观、从局

部到全面改革的过程。从改善条件、扩大服务入手，提高医疗卫生机构的工

作效率，初步解决了群众“看病难、住院难、手术难”的问题。但是，随着

改革的逐步深入，卫生系统的体制性、机制性、结构性等深层次矛盾日益显

现。医疗卫生服务体系、医疗卫生机构管理体制和内部运行机制与形势发展

不相适应。一方面，在一些农村，尤其是贫困地区，许多居民因缺乏支付能

力而享受不到必需的医疗卫生服务，卫生服务有效需求下降，患病后未就诊、

未住院的比例逐年增加，农民因病致贫、因病返贫的问题日益突出。另一方

面，在衡阳县城镇和一部分经济发展较快的农村地区，居民对卫生服务的需

求发生了很大变化，健康意识增强，普遍希望能就近、快捷地得到高质量的

医疗卫生服务；群众对看病不方便、看病比较贵和医疗卫生服务态度及质量

问题反响较大。

在2008年6月8号，衡阳县人民政府通过了《关于衡阳县医疗卫生改

革的推广条例》。在这个条例中提出了关于衡阳县改革的办法以及指出了衡

阳县在目前存在的问题。

（一）衡阳县目前存在的问题

在衡阳县医疗卫生体系中存在很多的问题。如：

1.在医药品价格方面，医药品价格普遍偏高，另外，医院里面药品的价格

也要比外面的药店药品的价格高上10%。所以很多的病人基本上都不喜欢在医

院里面拿药。但是医院为了拿到高额的费用，基本不允许病人在外面购药。

2.一些医院缺乏人性关怀，对于医生来说，他们是上帝。病人来看病，他

们几乎都是那种爱理不理的样子。甚至有个别的医生还对病人大喊大叫，完全

不关心病人，让病人缺乏一种被关怀的感觉。

3.还有一部分人占用医疗卫生资源，他们利用手上的关系，即办理城镇医

疗卡，同时有办理农村医疗卡。这样很是浪费医疗卫生资源，使得一部分农村

看不起病的农民本该拥有的资源被占用，也就是使得这些资源的不到真正的使

用。

4.有一些医院，唯利是图。我个人看到的一个案例就是县人民医院在接待

一个病人的时候，必要要病人家属拿出看病的钱才给病人动手术。可是那时病

人家根本拿不出那么多的钱。结果还是，病人一个在长沙比较有权利的亲戚打

电话过来，医院才开始动手术。

5.在衡阳县有很多的私人医院，这些医院的存在本身并没有什么坏处，但

是在这些医院里面存在着很多的黑诊所，这几年来在衡阳县范围之内出现了多

次的医疗卫生事故，而且每次出现医疗事故的都是一些小孩子

6.衡阳县以前参加医疗卫生保险的人数并不是很多，衡阳县人民好像对

于参加医疗卫生保险的积极性不是很高，也许是医疗报销额很低了吧

这些就是在衡阳县医疗卫生改革中存在的问题，也许还有一些的我个人

没有发现的问题吧。不过这些年来衡阳县政府也意识到了这些问题。并且采

取了一些办法来改革这种情况。

（二）衡阳县政府对于上面的问题主要采取的办法如下：

近年来，特别是2010年以来，针对广大城镇职工关心和反映强烈的热点

问题和问题产生的根源，衡阳县政府紧紧围绕实现“用比较低廉的费用提供

比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目

标，一手抓管理体制、服务结构和运行机制的改革，一手抓行业监管，不断

推进城镇医疗卫生体制改革，提高医疗服务质量。具体体现在：

1、大力调整城镇医疗服务体系和结构，构建高效、便捷的新型服务体系。

根据医疗卫生服务需求，对城镇医疗卫生资源的总量、功能、结构和布

局进行宏观调控，合理配置卫生资源。对部分功能接近或互补，地理位置较

近的医疗机构实施合并、兼并，做到资源共享；部分医疗机构实现功能转化，

向慢性病防治、老年护理、康复、临终关怀等领域发展，将相对过剩的城市