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数字化手术室发展现状分析

随着医院数字化建设进程的推进,手术室作为医院的核心医疗场所,其数字化建设已越

来越受到医疗机构的重视。目前,国内不少医院都已经建成几间甚至数十间数字化手术室,

为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下,数字化

手术室建设取得了长足的发展和进步。

一数字化手术室的概况

1.涵义

数字化手术室起源于20世纪90年代,但到目前为止数字化手术室还没有一个明确的定

义。在国外,数字化手术室通常代表着一体化手术室(IntegratedOperatingRoom),强调手

术室系统和设备的集成,包括与麻醉机、监护仪、导航系统、内镜等医疗设备的集成,手术

视频路由、采集、存储,网络访问基本数据、电子病历、患者影像信息,与手术室外部其他临

床医生和专家实时交流的能力;另外也指复合手术室(HybridOperatingRoom),该手术室除

具备上述功能特点外,还在手术室内直接安装有大型医学影像设备,如CT、MRI、DSA、DR。

国内提到的数字化手术室大多是指具有手术转播和教学功能的手术室,也有少数先进的数字

化手术室代表着信息技术、医疗设备、医学影像技术与外科手术充分整合的数字平台。

数字化手术室的内涵应包括手术过程的数字化和手术室业务管理数字化。手术室是为病

人提供手术及抢救的场所,因此数字化手术室首先应体现以患者为中心的手术诊疗过程的数

字化。通过对手术室内主要医疗设备的采集和控制,借助计算机网络技术实时传输所需的临

床数据,实现以患者为中心,整个手术过程的信息采集、保存、传输和处理,使手术参与者

(手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者)都可获取大量与患者有关的信息。手术室业务

管理的数字化是保障手术过程高效执行的基础,不仅要实现手术室财务的信息化,还应实现

手术排班、器械消毒与追踪、手术室医护人员的业绩考核等业务流程的数字化管理,以提高

医护人员的工作效率,优化医疗业务流程。

2.特征

数字化手术室将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术

业务中,通过医疗信息的数字化演变,改革手术室的业务流程和管理模式。

结合数字化手术室的涵义,总结数字化手术室需具备以下特征:

(1)医疗设备的数字化信息能够进行无损采集、传输、调阅、处理、存储和全院共享是

实现手术室无纸化、无胶片化的基础;

(2)系统集成化:手术室内设备系统与各种信息系统如EMR、HIS、LIS、PACS系统的集

成管理与控制,并形成触摸式集成控制平台,可使手术医生以更加人性化的方式获得患者信

息;

(3)手术方式网络化:手术信息通过网络传输和用户权限管理,保证信息传输和利用的

安全性,实现院内、院际乃至全世界的资源共享和远程手术支持;

(4)手术管理信息化:利用信息系统提供的整合信息,优化手术、护理、服务、管理业

务流程;

(5)手术治疗微创化:通过系统集成平台提供的数字化信息,在导航系统的配合下,微

创手术的领域逐步扩大,精确性不断提高,可以最小的创伤获得最佳疗效。

3.分类

从临床应用角度,可将数字化手术室分为微创外科手术室、心脏外科手术室、神经科手

术室、骨科手术室以及其他常规数字化手术室。不同功能的手术室需要配置不同的设备及辅

助装置,如微创外科手术室需要配套先进的内镜系统和吊塔,神经外科手术室需整合图像导

航系统等。

4.作用

从管理层面,数字化手术室通过设备的自动化控制和信息化业务管理系统,缩短手术室

周转时间,提高手术室利用率,改善手术人员的安排;方便医生在无菌区随时调阅患者资料

和影像信息,实时观测生理数据;利用视频转播和交互平台,可进行远程教学和培训,降低

手术感染率,也可对手术医生进行远程协助和会诊。

从技术层面,通过术前规划和PACS图像传输,医生可以在计算机屏幕前清晰地从任意

角度和方位来定位病灶组织的形状和比邻位置关系,并能够在计算机的终端上对其进行术前

的虚拟手术,以制定最佳的手术实施方案;数字手术室和计算机辅助外科应用能形成从术前

规划到术后恢复评价的完整手术治疗方案,降低手术风险,提高手术质量,缩短病人术后康

复的时间;可高效、科学地对医疗全程管理,进而提高医院的经济和社会