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出院患者“平均住院日”的整改措施

第一篇：出院患者“平均住院日”的整改措施

出院患者“平均住院日”的整改措施

出院患者平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服

务质量的综合指标，集中体现了医院管理、医院效率和效益、医疗质

量和技术水平。在确保医疗服务质量与安全的前提下，有效缩短患者

平均住院日，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间接

费用，提高医院整体运行效率。为了解“以医疗为中心”的门诊服务

流程逐渐向“以患者为中心”转变，我部对2012年住院患者平均住院

日情况实施了调研，发现了一些导致平均住院日延长的突出问题，并

提出优化改进措施，以期逐渐缩短住院患者平均住院日，保障医疗安

全，提高医疗效率。建议改进的措施：

1、建立以缩短平均住院日为中心的综合管理责任制

（1）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住

院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务处直接负责对

平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平

均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益

的重要手段。

（2）通过科学方法制定合理的院、科、病种平均住院日标准。在

我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，

制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科

室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。制定标准应以保障

医疗质量和医疗安全为前提。

（3）将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独

考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩

效考核体系。科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

（4）定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一

步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。

2、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均

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年住院日。

（1）完善和落实核心医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，

使患者得到及时、有效的救治。

（2）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。（3）

鼓励开展新技术、新业务，提高服务治疗和诊疗水平。（4）加强医患

沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。

3、开展单病种质量管理和临床路径工作

单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗

质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。根据卫生部有关规

定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管

理制度》和《临床路径管理工作制度》。

4、落实双向转诊制度

普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务

中心等下级医疗机构。建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者

信息追踪和康复期医疗委托服务制度。

5、重点加强影响平均住院日关键环节的控制

（1）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安

排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉恢

复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、

手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。（2）加强

各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，

保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务处报告，有医

务处组织相关