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医生的价值及价值变现途径

图片来源于金黑飞诊

在撰写本文之前，我在微信朋友圈发了个问题“一个医生应该怎

么赚钱”，很多人给我留言：

药品器械回扣、红包、讲课费、课题奖金、文章奖金……(回

扣？……你们胆子真大！)

也有人很务实地给我留言:

买房子、买股票、等拆迁、傍大款、买彩票……（高度正确的建

议啊！）

还有职业段子手给我留言：

给病人买保险，受益人写自己。（这是病人家属撒怨气呢？）

哎，怎么没人给我留言“工资、奖金”？（呵呵，都懂的。）

虽然留言内容丰富，但留言也体现了广大人民医生群众在自身价

值的认识上还不够系统全面，因此很有必要正面科普一下。

作为医生想赚钱，想在伦理、道德和法律框架下赚钱，首先应该

搞清楚一个医生到底具备了哪些价值？

一个医生的价值按职业维度可以划分为职业内价值和职业外价值。

职业内价值主要包括六个方面：知识、技术、服务、创新、品牌、

销售；职业外价值则是作为一个普通人的价值体现，但由于医生职业

的特殊性往往提升了其职业外价值的转化效率。

那么，什么是医生的职业内价值？

知识

从医学院开始，医生每天都在主动或被迫学习知识，这些知识最

终于临床工作中主要体现在两个价值点：诊断、治疗决策。只有诊断

正确才能有正确的治疗决策，因此诊断的价值优先于治疗决策。大多

数医生的核心价值是专业的知识数量和质量，好的医生知识数量大、

质量高，差的医生则相反，而老百姓掌握的专业知识则更少更差。医

生看门诊、查房、病例讨论、会诊等行为，都是以知识价值为核心驱

动力的执业形式。

知识就是财富，但知识能变现才叫知识，不能变现那叫脂肪。然

而，中国医生的知识很廉价甚至近乎免费：

门诊诊疗费5元！——医院门口停个车也比这个贵!

查房——免费！无此收费项目！（美国不同医生查房有不同的收

费标准，就连亚洲一些国家和地区都有查房收费的项目）

病例讨论——免费！

院内会诊——10元！

由于中国政府的行政性医疗服务定价过低，导致大多数医生的知

识价值目前是无法为中国医生带来实质性的经济收入。

技术

除了专业知识，医疗上有很多操作需要医生去动手操作完成，比

如手术，打石膏、手法复位、体格检查、创伤性检查（骨穿、肾穿），

这些可统称为技术。由于技术高度依赖于医生的基本理论、实践经验、

熟练度、准确度甚至心情等因素，操作结果也往往立竿见影或性命攸

关，所以患者为医生技术支付的意愿要大于对医生知识的支付。在中

国，给手术医生塞个“红包”，希望医生在操作过程中心情好一点、

投入度大一点，是习以为常的事情，但给门诊医生高效准确的诊断和

治疗方案塞红包的就很少——“红包”是在行政低定价的情况下，患

者对医生的价值判断的市场化体现和补偿。

由于技术价值的可验证性强，中国医生的技术价值变现的效率要

远大于知识价值。

服务

除了专业知识和专业技能，医生还需要为患者提供非医学专业的

服务，比如耐心地倾听患者唠叨，态度和蔼地交谈，鼓励患者树立康

复的信心等。尽管这些服务并不一定需要医学专业知识，但具备专业

知识和技能的医生为患者提供此类服务时，能让患者获得超越专业知

识和技术之外的价值感。这也就是为什么有的医生在同行看来“技术

水平不咋地”，但患者粉丝却不少，患者依从性高，且很少有纠纷，

因为他们用“服务价值”弥补了“知识价值”和“技术价值”的不足。

当然，医生的服务价值往往紧紧依附于知识价值和技术价值才能

变现，服务价值变现一般并不能也不应该单独发生。

创新

在医生的临床工作中有很多新的知识、新的技术及新的理论产生，

比如改良或创造了一种手术方式，并不是所有的医生具备创新价值，

因为并不是所有的医生有能力创新。

品牌

当一个医生在老百姓中形成高度信任并实现口碑传播时，他就具

有了一定的品牌。

医生的品牌价值并不能很好地直接变现，仍然需要通过知识、技

术、服务来实现价值转换。虽然，理论上当品牌影响力达到一定程度

时，很多医生的品牌变现并不需要高度依赖医生的劳动力来实现。比

如，授权某医院挂他的照片，一年收笔品牌使用费，尽管在大多数品

牌医生眼里这是很low的事情。

虽然医生的品