抗菌药物奖惩制度.pdfVIP

抗菌药物奖惩制度

抗菌药物奖惩制度

按照《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物分级使用管

理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规要求，为

进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，完善抗菌药物临床应用管理

有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水

平持续提高，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定了《铜

陵县人民医院抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度》，从通知之日起

开始施行，以往与本通知不相符的，以本通知为准。

（一）考核：

一、各临床科室每月结合本科室的医嘱和处方点评，组织对本科

室内部抗菌药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果有分析、

评价，找出存在问题并制定整改措施。

二、全院抗菌药物临床应用管理考核工作，由院感科、药剂科、

医务科和院抗菌药物临床应用管理工作组等部门，根据各部门职责共

同完成。

三、各部门要根据《2015年铜陵县人民医院抗菌药物临床应用专

项整治活动实施方案》中的责任分工，每月进行一次检查考核，并将

考核结果在次月十日前报医务科，医务科负责汇总后报给核算室对线

奖惩。

（二）奖惩

一、临床科室每月没有进行医嘱和处方点评和对本科室内部抗菌

药物临床应用质量进行总体自查考核，考核结果没有分析、评价，制

定整改措施的，扣除科主任当月津贴。

一、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额予以2倍

处罚；经查实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方的

金额予以5-10倍处罚。

二、根据各临床科室抗菌药物的使用率指标，抗菌药物使用率每

升高1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计处罚。

三、使用三线药物、联合三种抗菌药物用药及以上而没有药敏检

测报告，或未经科主任批准的，责任人按200-500元/每例次处罚；科

负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的，审批者也

将给予相应的处罚。

四、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的，责任人

按100元/每例次处罚。

五、门、急诊患者使用抗菌药物，经治医师在处方上不注明诊断

或与门诊病历记载不符的，责任人按50元/每例次处罚。当月累计超

过10张，累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。

六、药师不认真审核处方，不对不合理使用抗菌药物的处方予以

登记的，责任人按处方50元处罚，当月累计超过10张，累计按处方

抗菌药物总额的10%予以处罚。

七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累

计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊使用级和限制级抗

菌药物处方权三个月，恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为

的，取消其抗菌药物处方权一年。

八、根据各临床科室Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例及

病原学检测送检率指标，预防使用抗菌药物比例每升高1个百分点、

病原学检测送检率每降低1个百分点，予以责任科室以50元为基数累

计处罚。

九、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物，医院

将

当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科

室奖励金。抗菌药物使用率每降低1个百分点以50元为基数累计，予

以当事科室1-3倍的奖励；病原学检测送检每上升1个百分点以50元

为基数累计，予以当事科室1-3倍的奖励。

十、凡在抗菌药物使用和管理中因销售商介入，导致药品使用混

乱或经检测分析出耐药性和临床无疗效的抗菌药物，将根据相关文件

规定予以淘汰。

十一、临床常见不合使用抗菌药物有以下现象：1、指征不严；2、

未按分级或分线使用；3、预防用药不合理；4、药物剂量、疗程、给

药途径不合理；5、联合用药不合理；6、调整用药不及时、无记录或

记录不全；7、不良反应处理不及时或处理不当；8、不参照药敏用药

或能送检而不送；9、无理由单张处方超过限量。上述不合理现象每查

实1例扣罚责任医师50元，以医务科、药剂科、感染科、护理部等科

室检查统计数据为准。

十二、医务人员违反抗菌药物相关规定，侵害患者权益并造成严

重后果的，除按相关规定进行处理外，所增加的医药费由责任科室和

责任人承担。同一年度内发生2次或2次以上严重违规行为的，停止

责任人处方权3至6个月。

抗菌药物奖惩规定