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湘潭市第一人民医院
手术患者识别标识制度、实施方案及奖罚措施
手术患者识别标识制度是指：手术病人被推上手术台前，在手术部
位用专用笔画上“十”字标号，经过手术医师、病房护士、麻醉医师、
手术室护士与患者五方共同确认和反复核对后，再开始手术的一种制
度，其目的是保证患者的安全。
为了确保手术病人的医疗安全，防止手术过程中病人及手术部位出
现识别差错，我院特制定本制度。
一、手术患者识别标识制度
1、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（专
用笔由各科室统一配备）（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以“+”
号作为识别标识；邀请患者及家属参与对手术病人及手术部位共同确
认。
2、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部
位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。
3、对于不便在体表作手术部位识别标识的病人，则在手术病人的
左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明病人姓名、性别、科室、床位号、
临床诊断、手术名称和手术部位。
4、手术室工作人员在接病人进手术室时，依据手术通知单和病历，
与病房护士及病人或家属三方核对，再次确认手术病人及手术部位识别
标识。
6、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前，严格按照手术
安全核查制度进行三方核对，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认
手术病人及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始麻醉。
7、手术医生、麻醉师、手术室护士在手术开始前，再次确认手术病
人及手术部位体表标识，核查拟行手术方式是否与手术患者及部位相
符，再可开始手术。
8、术后病人离开手术室前，手术医生、麻醉师、手术室护士再次核
查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施
前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。
二、手术部位识别、标识工作流程图
术前讨论主诊医生
手术患者离开病区前
确定手术部位“+”标识
手术部位
无“+”标识
检查标识手术室护士
有“+”标识
麻醉师实施麻醉医师手术
接入手术室
查对切口
标识正确
三、具体实施方案
1、本制度于2012年9月1日起正式实施。
2、本制度强制实行，任何科室和个人不得违背。
3、医院授权手术室负责落实本制度的执行，由医务科和护理部督查。
4、识别标识工作在病人进入手术室前，由主刀医生带领经治医师完成，
主刀医生签字确认。
5、病人离开病区进手术室前，由经治医师、病房护士、手术室护士与
患者四方共同核对，并签字确认。
6、病人实施麻醉前，由麻醉医师、主刀医生和手术室护士再次核对并
签字确认。
7、手术开始前，实施“手术暂停”，由麻醉医师、主刀医生和手术室护
士再次核对并确认。
8、手术后病人离开手术室前，手术医生、麻醉师、手术室护士再次核
查实际手术方式是否与手术患者及部位相符，并签字确认。
9、手术患者识别标识核查表存入病历中归档。见附表。
四、奖罚措施
1、手术室未认真落实本制度，将未进行术前标识病人接送入手术室者，
经查实后扣罚手术室500元/次（紧急情况除外）。
2、对于各临床外科病室未实施“手术患者识别标识”者，手术室有权
取消其手术安排。对拒不执行科室及相关人员，手术室及时上报医务科，
同时奖手术室100元/次。
3、若因未落实本制度而引发医疗纠纷和投诉，扣罚手术室和临床科室
各500元/次。
4、若
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