医院感染案例分析及相关知识课件.pptVIP

ppt课件.*张三,因急性阑尾炎住院手术治疗,手术后伤口愈合良好,出院前因用医院内的不洁食物,得了急性肠胃炎。一、医院感染的概述ppt课件.*李四,因患冠心病,在某大医院接受冠状动脉搭桥术,手术非常成功,病人愈后也很好,不料手术输血过程中感染上丙型肝炎病毒,出院不久又因丙肝再度入院。一、医院感染的概述ppt课件.*王五,因咳嗽、咳痰、发热而入院,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,腹痛,大量水样腹泻,逐渐频繁,并见大量白色膜状物（假膜性肠炎）。一、医院感染的概述ppt课件.*医院感染的发生率一般在5%～20%之间。我国约为10%。全国住院病人约为5000万人,其中发生医院感染约为500万例。医院死亡病人中,约1/3～1/4直接死于医院感染。医院感染的现状及危害性一、医院感染的概述ppt课件.*二、医院感染的来源1.外源性感染①交叉感染:由医院内患者、病原携带者或医务人员直接或间接传播引起的感染。ppt课件.*②医源性感染:在治疗、诊断和预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染。二、医院感染的来源ppt课件.*2.内源性感染●患者非特异性免疫与特异性免疫受损

●接受侵（介）入性诊治措施

●正常微生态平衡遭受破坏

原籍微生物可因菌群失调或定位转移而引起医院感染。二、医院感染的来源ppt课件.*内源性感染

●寄居在口咽部的微生物引起的肺部感染；

●尿道口处细菌经导尿管上行后引起的尿路感染；

●与抗菌药物相关的假膜性肠炎等菌群失调症等。二、医院感染的来源ppt课件.*三、医院感染的传播途径与社区感染不同的是,医院感染的传播途径和医院这一特殊环境、病人这一特殊群体关系密切。ppt课件.*1.接触传播①直接接触传播三、医院感染的传播途径ppt课件.*②间接接触传播:这是目前医院感染的主要方式，主要是经医务人员的手、医疗器械、病人的生活用具等传播。三、医院感染的传播途径********ppt课件.*医院感染案例分析及相关知识ppt课件.*前言在美国,医院感染导致每年有8.8万人死亡。造成病人住院日延长,外科伤口感染延长8.2天,泌尿系感染延长1－4天,医源性肺炎延长1－30天。每年因医院感染增加的医疗费用大约46亿美元。在我国住院死亡病人中,约22.22%的死因直接或间接与医院感染有关,每例病人增加的医疗费用约2400－14000元人民币,延长住院日15－18天。控制医院感染已成为全球医疗界的一大课题。ppt课件.*医院感染事件回顾1992年9月某医院贺氏痢疾杆菌爆发26人感染,10人死亡。1993年某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染15人死亡。1998年某医院发生59例偶发性非结核分支杆菌感染。1998年某市妇幼医院166人产后手术切口结核分支杆菌感染。2001年某医院儿科心脏手术后,18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。ppt课件.*医院感染事件回顾2003年我国部分省市SARS爆发,大量医务人员及病人感染。2004年某妇幼保健医院20多名新生儿沙门氏菌感染。2005年9月某医院输血25人感染艾滋病病毒。2005年12月某医院10例白内障手术后眼球绿脓杆菌感染,9人单侧眼球摘除。ppt课件.*案例分析医疗机构违法、违规某市医院与非医疗机构违规合作。10名白内障患者接受超声乳化手术,术后10名患者均发生绿脓杆菌感染,其中9人单侧眼球摘除,1人玻璃体切除。定性为恶性医疗损害事件。追查原因该院与非医疗机构合作违规行医。主刀医生私自外出手术,不了解手术环境条件。配合手术人员无行医执照,违法行为。10台手术器械中9台未经过压力蒸汽灭菌。这一重大恶性医疗损害事件性质恶劣、后果严重、社会影响极大。该医院及肇事人员均受到法律制裁。ppt课件.*案例分析对法规、法律意识淡薄黑龙江某医院在临床应急用血中,明知本单位不具备检测艾滋病毒抗体条件。仍纵容非法采用不符合国家标准要求的血液。至使19名输血者感染艾滋病,1名死亡。患者索赔金额3000多万元。追查原因明知道不能检测艾滋