卫生改革与发展.pptVIP

思考题简答题：卫生改革的核心目标是什么？第三节卫生改革的步骤内容提要:一、确定问题二、分析问题产生的原因三、政策开发四、做出政治抉择五、实施改革六、评价改革效果一、确定问题三个必要条件:是真正存在的问题主要政治力量有兴趣处理该问题有解决该问题的可能途径或方案确定卫生改革问题，应从卫生系统的“产出”和“结果”着眼二、分析问题产生的原因应当从结果开始,逐步深入地分析其产出、过程、结构、投入等各种因素可采用树状（或鱼刺状）分析图三、政策开发进行国际间的比较,借鉴他国经验吸收基层群众的创举和经验移植其他部门的思路四、做出政治抉择利益相关者分析确定相关的团体和个人评估各利益相关者的权力和影响力评估他们对拟议中卫生改革政策的立场、潜在利益以及对政策的承诺程度五、实施改革两类工具改变“机会”或“选择”:包括激励、报酬、惩罚等通过领导技巧影响人们的价值观念:包括个人接触与交流、组成团队、描述有吸引力的前景、制定计划、形成共同目标、分配任务、协调安排以及鼓动和监测六、评价改革效果评价内容:政策的变化卫生系统投入和产出的变化绩效变化和服务利用行为的变化★五个调控按钮:筹资支付组织机构政府监管行为改变思考题简答题：在卫生改革中，一般可采取哪些方式控制和调节卫生改革过程的进展？第四节卫生改革与发展的国际趋势内容提要:一、三个改革时期二、主要趋势三、根本影响因素一、三个改革时期第一个改革时期:20世纪40－50年代第二个改革时期:20世纪60后期－70年代第三个改革时期:20世纪80晚期至今二、主要趋势建立内部市场、将卫生服务的购买与提供分开管理下的竞争权力下放发挥私营部门的作用三、根本影响因素国家的历史和社会文化疾病模式和人们对健康的认识经济状况福利制度和政治制度第五节中国卫生改革与发展内容提要:一、中国卫生所取得的成就二、我国医药卫生体制改革的历史回顾三、中国医疗卫生领域面临的十大课题四、关于深化医药卫生体制改革的意见一、中国卫生所取得的成就用2%的世界卫生总费用,基本解决了22%世界人口的卫生与健康问题在较短的时间内,建立了世界上最为庞大、较为完善的卫生服务体系传染病、寄生虫病和地方病预防控制取得了巨大成就,城乡居民疾病模式发生了显著变化卫生与健康状况的改善,促进了国民经济发展

第二十二章卫生改革与发展山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室闫凤茹内容提要第一节卫生改革的背景和动力第二节卫生改革的目标第三节卫生改革的步骤第四节卫生改革与发展的国际趋势第五节中国卫生改革与发展第一节卫生改革的背景和动力内容提要:一、卫生部门和卫生改革二、推动卫生改革的动力一、卫生部门和卫生改革★（一）卫生部门的广义范畴卫生服务提供者资助卫生服务的资金流通环节为卫生服务过程提供专业性投入的机构控制、资助和影响卫生服务提供者的财务中介、计划人员和管理人员提供预防服务的机构（二）卫生部门的特点复杂性存在利益冲突卫生体系的构成和健康价值观根植于社会环境政治性强★（三）卫生改革的定义卫生改革（HealthSectorReform,HSR）卫生部门改革是一个促进国家卫生政策、规划和实践发生重大变化的过程这些变化将通过改变卫生的重点、法律、规则、组织和管理结构以及筹资安排而实现卫生部门改革的核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率和可持续性二、推进卫生改革的动力人们对卫生保健的期望值提高、需求增加卫生保健费用增长支付能力有限对传统体制的怀疑论卫生服务体系的官僚化★卫生服务的公平与效率问题对行医行为的新认识B.卫生资源配置不合理a.地区之间在我国,90%以上的卫生事业费来自地方财政决定了各省都得依靠自身的财力来解决卫生事业费,经济实力越强的省份人均卫生事业费也越高★卫生服务的公平性问题1.当前我国卫生服务存在的不公平现象（1）卫生服务公平性卫生服务公平性是指以经济的发展为基础，以人类社会的文明与进步为价值导向，依托卫生服务分配制度和补偿机制，保证社会成员之间平等、公正地享有卫生服务（2）卫生服务公平性的内涵A.结果公平性结果公平性也可称作为分配公平性，是指卫生服务对象对利益或代价分配结果公平程度的判断通常采用多种指标来衡量服务公平性。其中，衡平、平等、符合需要是最常用的三个指标:a.衡平原则: