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当前医学环境分析

杨皎蕾/文

以下仅代表作者当前阶段看法。

首先，我得说明的是，这个话题是一个非常严肃的话题。一谈起这个话题，就非常容易

引发争论甚至争吵的话题，一谈起这个话题就非常惹人愤懑，不管是医学本身工作者还是除

医学之外的人说起这个话题，都能大打出手大吵一架甚至拿刀子砍人的话题。

其次，我表明我的立场，既不站在医学工作者这边，也不站在他们对立的这一边。因为

这两边都各有一些让人不能容忍的病态状况。

第三，我还想表明的是，这当前医学环境的矛盾，非常严重的矛盾，只能靠国家去解决，

如果国家置之不理，那将引发很严重的社会问题。既不能靠制约医生这边单方面的解决，也

不能指望病患及其他仇视医生的人作出理性的认识。所以，只有国家去解决。

第四，解决的方式或许只有一种，就是国家提高医疗福利。毕竟，医疗，是每个人与自

己息息相关的事情，每个人都会生病，在当前恶劣的自然环境下，每个人最后都会得病而死，

自然死亡已经不可能了，世界上没有绝对，可我就是能把这句话说得这么自信。

最后，想让医学环境变好起来，需要国家、医生、病患者及对医生有偏见的人三方共同

努力，其中，重要性依次递减，并且，国家起到很重要的作用，甚至是决定性作用。关键就

在于，国家撑不承担得起。想承担得起这个责任，这个过程就很漫长。

还有一点想说的是，医疗器械、医疗科技产品的发达在某种程度上对医学来说，是一种

退步。

下面从国家、医生、病患及医学偏见者（姑且概括为病患者吧，方便些）三个方面去阐

述我所理解的医学环境。

首先是国家。其实国家也知道当前医学环境很严峻，不过貌似没什么动作，就算有动作，

动作也非常小，动作小的意思是，对于国内14亿人民来说，再重大的决定也会变得微不足

道，全国14亿人民都需要医疗福利，而对于疾病来说，必须有很大的资金支持才可能对单

个的人有作用，但是这笔资金支持乘以14亿人民来说，简直是天价啊。所以，很需要国家

出台一个有效的措施，这个措施最好能避免这个天价，不能说避免吧，应该说转移，将这个

天价转移分散就好解决了，借助全民的力量，或者借助大企业家的力量，但是不管大动作也

好小动作也罢，一定得有所作为，不然这暗藏的不满和抱怨迟早会爆发，到时免得一发不可

收拾。

然后是医生以及医院这方的。医院肯定是以营利为目的的，医院也是一种商业活动，商

业活动的目的始终是营利，但是很多人不能忍受医院的营利行为，我觉得这点是不对的，毕

竟医院也需要生存，一家医院的支出有多大你知道吗？很多人都不知道！人力资源就不用说

了，每个科室都需要人，医生以及护士、后勤、行政等等，一家医院的光人力成本就很高，

因为的确需要很多人，而且人力的配置要求也很高，特别是医生，动不动要求硕士研究生，

医学工作者大部分的青春都献给了医学，而且医生动不动就加班，加班是很常见的事情，不

加班反而很奇怪了，有时候甚至几天不能出手术室。这是人力成本。其次，还有医疗器械成

本，这个成本我想，大家都知道，是非常高的，一台机器可能价值几百万、几千万的，随便

一个医疗器械都不是一般的物品所能匹及的。医疗器械为什么这么贵呢，首先是研究成本，

这个是多少科研工作者还有人体试验经过多长时间研究出来的；还有高度的安全成本，必须

杀菌消毒，必须处于高度的无毒状况下；生产一台机器本身也需要高技术含量、严格的环境

控制，而且能胜任医疗器械工作的人也很少。医疗器械的高昂，本身就造就了检查费用等的

昂贵，可能很多情况下，医生付出的体力劳动所得到的报酬还不如一个检查费用所消耗的成

本。而且，很多医疗用品，都是一次性的。还有药品，药品的成本就不用说了，跟医疗器械

差不多。这是硬件所带来的成本。最后还有营销成本。你说医院死不了吗，不是的，鉴于除

了医学之外的其他人对医学的认识是小白中的小白中的小白，小白中的极品，所以他们只相

信大医院知名医院，毕竟是跟自己身体息息相关的事情，不能拿自己的生命开玩笑，所以他

们宁可相信大的知名医院，所以那些小医院很难生存，为了生存，必然支出大量的广告以及

营销费用，我想，大家都发现，现在随处可见的医院的宣传了吧？这也算是一种生存成本。

还有一种成本，费用很高，就是意外成本。现在哪个医院没有患者及其家属不闹事的啊，一

闹动不动要求医院赔钱，这个费用承担的是很贵的，而且法律有一种保护弱者的措施，所以

往往承担后果的是医院，尽管可能理亏不在医院。

不过医院自然有医院不好的地方。首先就是医生本身技术的退步，他们已经不能单靠