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介入治疗病例（肝脏与周围血管）

肿瘤经血管介入性微创伤治疗：在先进的X线影像引导下，从外周血管（通常为大腿根部）

插入直径1.5毫米左右的微细导管至胸/腹部/盆腔内脏的肿瘤供养动脉，直接注入抗肿瘤药

物、然后堵塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受双重打击、对正常组织影响很小。术后无须缝合、无

创口、4-6小时可下床活动。

外周血管血栓栓塞：经皮穿刺外周血管后，在X线透视监测下、插入微细导管至血栓处进

行抽吸和注入血栓溶解药物、使血栓清除。

外周血管狭窄/阻塞：穿刺外周血管后、用一条微细光滑的导引钢丝通过阻塞段血管，然后

送入气囊导管扩张狭窄区，酌情使用血管内支撑器（内支架），使血流恢复通畅。

出血性疾病：穿刺外周血管后，在透视引导下插入微细导管至出血区，用栓塞材料（钢丝圈、

明胶海绵）堵塞破损血管，使出血立即停止。这种方法见效快、费时短、创伤小、无须开胸

/腹、住院时间短。

各种管腔（胆道、气管/支气管、食管/胃-肠道）阻塞：在X线透视引导下，用一条微细光

滑导丝通过阻塞区，然后送入气囊导管扩张狭窄区，酌情使用内支撑器（内支架），使管腔

恢复通畅。

妇-产科疾病：除了用导管技术治疗盆腔恶性肿瘤外，血管内栓塞术还用于治疗子宫肌瘤、

子宫腺肌瘤病、盆腔淤血症、产后大出血等，无须开刀、保留器官功能。

一、原发性肝癌

男，42岁，有肝炎和肝硬化病史，治疗前增强CT扫描，显示肝癌（↑）靠近大血管（下腔

静脉）、手术切除困难。

介入治疗后4周CT显示肿瘤，肿瘤为栓塞剂充填、代表完全坏死，术后随诊4年未发现新

病灶。

二、肝多发性转移癌

女性，38岁，结肠癌手术切除后3个月发现肝脏转移，血管造影显示肝脏多个棉花团样肿

瘤（↑），几乎布满全肝。

介入治疗、同时配合全身化疗后三个月复查示绝大部分肿瘤消失，患者生存已超过16个月。

三、肝血管瘤

男，49岁，上腹部饱胀、不适2年余。增强CT扫描发现肝脏右叶大血管瘤（箭头所示），

近年增大、有手术治疗指征。

栓塞后4周复查显示肿瘤明显缩小、周边为栓塞剂充填，随诊3年肿瘤进一步缩小。

介入治疗病例（胰腺）

晚期胰腺癌

男性，58岁，上腹部疼痛3个月，增强CT发现胰腺头-颈区癌（箭头）、伴肝内转移，无手

术指征。

介入治疗4个疗程后复查CT显示胰腺、肝脏肿瘤消失，生存已超过20个月。

介入治疗病例（血管）

门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张出血（TIPSS）

男，42岁，有乙型肝炎、肝硬化病史，因门静脉高压合并食管-胃底静脉曲张出血入院，经

颈静脉途径从肝静脉穿刺门静脉造影示门静脉增宽、压力42cmH2O，胃冠状静脉曲张（↑）。

在肝静脉和门静脉之间放置金属支架（↑）、建立分流道，同时栓塞胃冠状静脉后，门静脉

压降至25cmH2O静脉曲张消失，随访6年未再出血。

下肢深静脉血栓-阻塞

男，68岁，下肢疼痛、肿胀2周。超声波和静脉造影发现髂静脉阻塞和血栓形成。

介入溶栓、血栓抽吸和放置金属支架Wallstent后复查示：血栓被清除、血流通畅，下肢肿

胀消失。

下腔静脉-肝静脉阻塞（布-加氏综合征Budd-Chiarisyndrome）

腹水和腹壁静脉曲张胃镜检查显示重度静脉曲张

男，36岁，下肢肿胀、伴肝大、腹水8月余。下腔静脉造影显示下腔静脉完全阻塞、回流

受阻，肝静脉受累及（↑）。

用介入技术开通阻塞、放置金属支架(↑)后复查造影示：血流恢复通畅、症状消失，随访7

年未复发。

介入治疗病例（肺）

急性肺动脉血栓栓塞

男，64岁，有长期卧床和下肢静脉血栓病史。突然发生呼吸困难、胸痛、发绀入院，CT和

血管造影确诊为肺动脉血栓栓塞（↑）。

经导管做溶栓、血栓清除后复查造影示：肺动脉内血栓绝大部分被清除，患者症状迅速缓解。

肺动静脉畸形（动静脉瘘）

女，2岁，出生后不久发现紫绀、低血氧、心衰，血管造影显示右肺大范围动静脉畸形（↑），

血氧饱和度为78%，无手术指征。

经导管用微型钢丝圈栓塞后复查示：异常血管完全消失，血氧饱和度增至98%、缺氧症状

消除。

肺癌

男，58岁，咳嗽、咯血3月余，影像学和病理检查证实左肺低分化鳞癌、纵隔转移。支气

管动脉造影发现左上肺巨大血管丰富肿瘤（↑）。

介入治疗后复查造影示：肿瘤血管被完全堵塞，配合全身化疗和放