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第二章
人体反射和形态评定技术
主讲:吴平
第一节人体形态评定技术
学习目标:
•掌握:常用的形态评定的临床意义和操作
技术。
•熟悉:人体形态测量的流程,体质指数、
肢体长度、肢体围度测量的方法。
•了解:身体姿势评定的内容。
概述:
•人体形态(humanshape)——指身体的
最直观的外部表现,包括器官系统的外形结
构、体格、体型及姿势。
•临床意义:
ü了解生长发育异常及伤病所致的身体形态
方面的变化;
ü确定由于形态变化导致的功能障碍及其程
度。
一、人体形态评定
(一)体型评定
•体型(somatotype)——指人体在某个
阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素
影响而形成的身体外形特征。
1.谢尔顿体型分类法
①内胚型(肥胖型)——身体圆胖、头大、
颈短而粗、胸厚而宽、腹部隆起、腰部粗
壮、四肢短粗。
②中胚型(健壮型)——身体魁伟高大、
肌肉结实粗壮、肩宽胸厚、腰腹较小、身
体有一定线条。
③外胚型(瘦小型)——瘦小、软弱无力、
肌肉不发达、四肢细小。
不同体型人群气质类型及行为倾向
体型气质类型行为倾向
内脏紧张动作缓慢、善交际、感情丰富、情
内胚型
型绪舒畅、随和、有耐心
身体紧张动作粗放、精力旺盛、喜好运动、
中胚型
型自信、富有进取心和冒险性
头脑紧张动作生硬、善于思考、不爱交际、
外胚型
型情绪表现抑制、谨慎、神经过敏
2.国内常用分类
①瘦长型(无力型)——体高肌瘦,肌肉少,
颈、躯干、四肢细长,胸廓扁平,肩窄下垂,
上腹角<90°。易患内脏下垂疾病。
②矮胖型(超力型)——体格粗壮,颈、四肢
粗短,肌肉发达,肩平,胸廓宽阔,上腹角
>90°。易患高血压、高脂血症。
③均匀型(正力型)——身体各部分结构匀称
适中,上腹角90°左右。多见于正常人。
(二)身体成分评定
•身体成分(bodycomposition)是指皮肤、
脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体组成成
分。
•身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测
量与评定,包括体脂和皮脂测定。
ü总体脂——体重指数、生物电抗阻
ü局部体脂——测量腰围、腰臀比
1.人体测量学
①体重指数(bodymassindex,BMI)
Ø是以体重和身高的相对关系来判断营养状
况和肥胖程度的指标。
ü公式:BMI=体重(kg)/身高(㎡)
成人男女理想体重
•我国成人男女理想体重可按下述公式计算:
Ø体重(千克)=身高(厘米)-100(身高在165厘米以下)
Ø体重(千克)=身高(厘米)-105(身高在166-175厘米)
Ø体重(千克)=身高(厘米)-110(身高在176-185厘米)
•在理想体重上下10%范围内为正常值,超过理想体
重10-19%为超重,超过20%以上为肥胖。
儿童和青少年
•儿童可采用以下公式来推断出标准体重:
Ø7~12岁:标准体重(千克)=年龄×2+8
Ø13~16岁:标准体重(千克)=[身高(厘米)-100]
×0.9
ü体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖,超30%~
50%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。
ü计算肥胖度可用下列公式:肥胖度=(实际体重-
按身高计算的标准体重)/按身高计算的标准体重
×100%。
②腰围(waistcircumference,WC)、腰
臀比(waist-to-hipratio,WHR)
Ø腰臀比可以指示脂肪区域性分布,判断是
上半身肥胖还是下半身肥胖。
üWHO推荐标准:男性>1,女性>0.8,
提示腹部脂肪分布过多。
ü测量方法:
Ø腰围——站立位,双足分
开25~30cm,在肋骨最
下缘和髋骨上缘之间的中
点水平,平稳呼吸时测量。
Ø臀围——取立位,双侧上
肢在体侧自然下垂,测量
大转子和髂前上棘连线中
间臀部最粗处的围度。
2.体密度法
①水中称重法——又称密度测量法(金标
准)
Ø方法:个体完全沉入水中,测出排水量的
体积,用体重与体积相除,得出比重。
ü难度大,不适宜临床常规使用。
ü采用既有公式估算体脂率:
•体脂率=1.2×BMI+
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